上海中医全科模拟题2025年(69)_真题-无.pptx

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上海中医全科模拟题2025年(69)_真题-无汇报人:XXX2025-X-X

目录1.中医基础理论

2.中医诊断学

3.中药学

4.方剂学

5.中医内科学

6.中医外科学

7.中医妇科学

8.中医儿科学

01中医基础理论

阴阳五行学说阴阳属性阴阳是宇宙万物的基本属性,具有对立统一的特点。在中医理论中,阴阳平衡是人体健康的基础。例如,人体内部的阴阳平衡表现为心火与肾水相互制约,保持动态平衡。五行相生五行包括金、木、水、火、土,它们之间存在着相生相克的关系。相生是指一种物质对另一种物质的促进作用,如木生火、火生土等。这种相生关系在人体生理活动中表现为肝木生心火,心火生脾土等。五行相克五行相克是指一种物质对另一种物质的制约作用,如木克土、土克水等。这种相克关系在人体生理活动中表现为肺金克肝木,肝木克脾土等,维持着人体各器官之间的协调与平衡。

藏象学说五脏功能藏象学说认为,五脏(心、肝、脾、肺、肾)分别对应着人体五大系统,各司其职。例如,心主血脉,心藏神,心与小肠相表里;肝主疏泄,肝藏血,肝与胆相表里。五脏相互协调,维持人体健康。六腑功能六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)与五脏相辅相成,共同完成消化、吸收、排泄等功能。胆主储藏胆汁,胃主受纳腐熟,小肠主受盛化物,大肠主津液,膀胱主藏津液,三焦主通行水道。五脏与五志藏象学说还强调五脏与五志(喜、怒、忧、思、恐)的关系。如心主喜,肝主怒,脾主思,肺主忧,肾主恐。五志的过度会影响五脏的功能,导致疾病的发生。例如,过度的思虑可伤及脾气,导致消化不良。

气血津液气血概念气血是中医学中的基本概念,气为人体生命活动的动力,血为营养物质的载体。中医认为,气血充足是人体健康的基础。人体气血总量约为5-6升,其中血液量约为4-5升。津液作用津液是人体内的液体,包括唾液、胃液、肠液等,具有滋润、濡养、调节体温等作用。人体津液总量约为2-3升,其中水分含量约为90%。津液不足会导致口干、便秘等症状。气血津液关系气血津液相互依存、相互转化。气能生血,血能载气;津能化气,气能生津。例如,脾胃运化水谷精微,生成气血津液,滋养全身。若脾胃功能失调,则气血津液生成不足,影响人体健康。

经络经络系统经络是中医理论的重要组成部分,包括十二正经、奇经八脉以及络脉等。经络系统贯穿全身,内联脏腑,外络肢节,是人体气血运行的通道。据《黄帝内经》记载,经络系统共有12条正经,加上8条奇经,共有20条主要经络。经络功能经络具有运行气血、联络脏腑、感应传导和调节阴阳等功能。经络通过气血的运行,将脏腑功能紧密联系在一起,形成有机的整体。例如,手太阴肺经与肺脏相连,负责调节呼吸功能。经络治疗经络在中医治疗中占有重要地位。通过针灸、推拿等手段刺激经络,可以疏通经络、调和气血,达到治疗疾病的目的。例如,针灸治疗常选取特定的穴位,通过刺激经络来调节身体机能,缓解疼痛和疾病。

02中医诊断学

望诊面色望诊面色是望诊的重要指标,中医认为“有诸内者,必形诸外”。正常面色应红润而有光泽。面色苍白多见于气血不足,面色发黄可能为脾胃虚弱,而面色潮红则可能与热病有关。舌诊要领舌诊是中医望诊的另一个重要方面,包括舌质、舌苔和舌下静脉等。正常舌色淡红,舌体柔软灵活。舌质变化可反映内脏病变,如舌质红可能表示热证,舌质淡白则可能是寒证。目诊要点目诊通过观察眼神、眼白发、眼眶等来判断疾病。眼神明亮、黑白分明为佳。眼白发黄可能是黄疸,眼眶周围发黑可能与肾虚有关。目诊有助于判断疾病的性质和程度。

闻诊声音诊病闻诊中的声音诊病主要关注患者的呼吸声、咳嗽声、呻吟声等。例如,呼吸声粗重可能提示实热证,呼吸浅表可能表示虚寒证。咳嗽声干咳无痰可能是燥邪犯肺,而痰多色黄则可能是有热。体味辨症通过闻诊患者的体味,可以判断疾病的性质。如口臭可能是胃热或消化不良,腋下有汗臭可能是湿热,而脚气引起的臭味则可能与湿邪有关。体味的异常可以帮助医生初步判断病情。排泄物气味排泄物的气味也是闻诊的重要内容。如大便酸臭可能是消化不良,小便臊臭可能是湿热下注。通过这些气味的异常,可以辅助诊断相应的疾病,如消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

问诊主诉询问问诊时首先询问患者的主诉,了解患者自觉的主要症状和不适感。如主诉为“咳嗽,痰多”,可进一步询问咳嗽的性质、痰的性状以及伴随症状。主诉是诊断疾病的重要线索。现病史采集现病史是指患者发病以来的整个过程。询问时应包括发病时间、病情变化、治疗经过等。如患者描述“发病已3周,夜间加重”,有助于判断疾病的性质和进展。既往史了解既往史包括患者既往的健康状况、疾病史、手术史、药物过敏史等。了解既往史有助于发现疾病的潜在原因和排除某些疾病的可能性。例如,患者既往有哮喘病史,可能对某些药物过敏。

切诊脉诊要领脉诊是中医切诊的核心,通过触摸患者的脉搏来了解病情。

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