2025年医院感染管理督查考核制度(推荐).docxVIP

2025年医院感染管理督查考核制度(推荐)

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，结合医院实际情况，特制定本2025年医院感染管理督查考核制度。

一、督查考核目的

通过定期、全面的督查考核，及时发现医院感染管理工作中存在的问题和薄弱环节，采取针对性的改进措施，规范医院感染管理行为，降低医院感染发生率，确保医疗质量和患者安全。

二、督查考核范围

涵盖医院各临床科室、医技科室、门急诊、手术室、消毒供应中心、口腔科、内镜室、产房、新生儿室、重症监护室等所有涉及医疗服务的场所和部门。

三、督查考核内容

（一）医院感染管理组织与制度建设

1.管理组织：检查医院感