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2025年山东职业病诊断医师考试[职业性放射性疾病]练习题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.依据GBZ104-2018《外照射急性放射病诊断标准》，外照射急性放射病极重度骨髓型的剂量阈值是：

A.1Gy

B.2Gy

C.4Gy

D.6Gy

答案：D

解析：外照射急性放射病按剂量分为骨髓型（1-10Gy）、肠型（10-50Gy）和脑型（50Gy）。其中骨髓型又分轻（1-2Gy）、中（2-4Gy）、重（4-6Gy）、极重（6Gy）四度，极重度阈值为6Gy。

2.职业性放射性白内障的最早可观察到的晶状体改变是：

A.后囊下皮质点状混浊

B.前囊下空泡

C.赤道部楔形混浊

D.后极部盘状混浊

答案：B

解析：放射性白内障的病理进程中，前囊下空泡是最早出现的特征性改变（GBZ95-2014），随后逐渐发展为后囊下皮质混浊、板层混浊等。

3.某核电厂工作人员受照后出现恶心、呕吐（3小时内发生）、腹泻（5小时内发生）、白细胞计数48小时降至2.0×10?/L，最可能的诊断是：

A.轻度骨髓型急性放射病

B.中度骨髓型急性放射病

C.重度骨髓型急性放射病

D.肠型急性放射病

答案：C

解析：重度骨髓型急性放射病典型表现为呕吐发生在1-3小时，腹泻在6小时内出现，48小时白细胞≤3.0×10?/L（GBZ104-2018），符合题干描述。

4.职业性放射性皮肤损伤Ⅰ度的临床表现是：

A.脱毛、红斑

B.水疱、溃疡

C.皮肤萎缩、色素沉着

D.坏死、深部组织损伤

答案：A

解析：GBZ106-2002规定，Ⅰ度表现为毛囊性丘疹、脱毛、暂时性红斑；Ⅱ度为持久性红斑、水疱；Ⅲ度为溃疡、坏死；Ⅳ度为深部组织坏死。

5.外照射慢性放射病的诊断依据不包括：

A.累积剂量≥1.5Gy

B.长期接触电离辐射史

C.白细胞持续低于3.0×10?/L

D.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：外照射慢性放射病（GBZ105-2018）诊断需满足累积剂量≥1.5Gy、长期接触史、造血功能异常（如白细胞持续4.0×10?/L或血小板80×10?/L）及自主神经功能紊乱，甲状腺功能亢进非典型表现。

6.个人剂量监测中，深部剂量当量Hp(10)反映的是：

A.皮肤剂量

B.眼晶体剂量

C.全身有效剂量

D.手足剂量

答案：C

解析：Hp(10)指人体表面下10mm处的剂量当量，用于评估全身均匀照射时的有效剂量；Hp(3)对应眼晶体，Hp(0.07)对应皮肤。

7.放射性甲状腺疾病中，放射性甲状腺功能减退最常见的类型是：

A.原发性甲减（甲状腺本身损伤）

B.中枢性甲减（垂体损伤）

C.周围性甲减（受体异常）

D.亚临床甲减

答案：A

解析：电离辐射直接损伤甲状腺滤泡细胞导致的原发性甲减占放射性甲减的90%以上（GBZ107-2015）。

8.职业性放射性肿瘤的潜伏期最短的是：

A.白血病

B.甲状腺癌

C.肺癌

D.皮肤癌

答案：A

解析：放射性白血病潜伏期约4-7年，甲状腺癌约5-10年，肺癌约10-20年，皮肤癌约10-30年（ICRP118号报告）。

9.急性放射病极期最主要的死亡原因是：

A.感染

B.出血

C.休克

D.器官衰竭

答案：A

解析：极期因骨髓造血功能衰竭导致粒细胞缺乏，继发严重感染（如败血症、肺炎）是主要死亡原因，其次为出血。

10.放射性皮肤癌的诊断必须满足的条件是：

A.癌变发生在放射性皮肤损伤部位

B.累积剂量≥5Gy

C.潜伏期≥5年

D.以上均是

答案：D

解析：GBZ106-2002规定，放射性皮肤癌需符合：癌变在受照皮肤损伤区；累积剂量≥5Gy；潜伏期≥5年；组织学为鳞癌或基底细胞癌。

11.外照射急性放射病初期（照射后数小时至3天）最典型的症状是：

A.发热

B.恶心呕吐

C.脱发

D.出血

答案：B

解析：初期以神经内分泌反应为主，恶心、呕吐是最常见且出现最早的症状，其出现时间和严重程度与受照剂量相关。

12.职业性放射性疾病报告的责任主体是：

A.用人单位

B.诊断机构

C.患者本人

D.卫生监督部门

答案：B

解析：《职业病防治法》规定，职业病诊断机构在作出诊断后，应当向卫生健康主管部门报告，同时通知用人单位和劳动者。

13.放射性白内障与非放射性白内障的鉴别要点不包括：

A.晶状体混浊形态