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白内障手术治疗术时机选择：既往白内障成熟期为最佳手术时机。现在由于手术技术的进步，一般视力低于0·1，0·3或0·4。手术适应症：1.视力的原因：矫正视力＜0.32.医疗的原因：晶状体源性G、糖尿病视网膜→YAG。3.美容的原因：白瞳孔影响美观白内障手术方法超声乳化白内障吸出术特点02一般资料WORKINGREPRESENTATION姓名：XXX科室：眼科床号：38住院号：0000116458年龄：38岁性别：男出身地：江苏省扬州市入院时间：2014年1月20日08:56主诉：左眼视力下降一年一般资料03四史、五方面、六心理社会WORKINGREPRESENTATION四史患者一年前感觉视力减退，视物模糊不清，伴眼前黑影，无明显眼胀、眼痛，最近因畏光流泪及异物感，影响日常生活，2014年1月20日来我院就诊，门诊拟“白内障”收住入院手术治疗。2014年1月21日在局麻下行左眼IOL+PHACO手术，术前予以三九新泰林2.0g，术后常规滴眼药水。现病史五方面无烟酒嗜好普食二便正常良好尚佳嗜好饮食排泄自理能力休息与睡眠六心理社会经济情况精神状态对疾病的认识心理社会性格与交往能力家庭关系缺乏和谐一般很好良好正常05体格检查及专科检查WORKINGREPRESENTATIONT:36.5℃P：72次/分R：18次/分BP：165/99mmHg神志清楚，精神正常，皮肤无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿罗音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未检；生理反射存在，病理反射未引出。体格检查视力：VOD：1.0，VOS:0.2;右眼眼睑无红肿，结膜无充血，角膜明，前房深，瞳孔圆，、D=3mm，对光反射灵敏，晶体透明，眼底视盘色界可，视网膜平伏；左眼结膜充血，眼角明，前房清，瞳孔圆，D=3mm，对光反射灵敏，晶状体浑浊，眼底窥不入。专科检查06护理诊断及护理措施WORKINGREPRESENTATION护理诊断护理目标：患者住院期间不发生眼部感染（2014-01-21）护理措施：1、患者术后嘱患者不要用手揉眼睛，以防手上细菌进入眼内；2、患者术后注意保持个人卫生，洗脸，洗澡时防止水进入眼内；3、告知患者术后注意保暖，防止感冒；4、护士滴眼药水时，注意手卫生，操作规范，防止交叉感染。护理评价：患者目前为止未出现眼内感染（2014-01-23）有眼内感染的危险：与手术刺激，血糖升高有关护理目标：患者住院期间未发生人工晶体脱位（2014-01-21）护理措施：1、患者手术后取半坐卧位，减低眼部充血情况；2、患者术后嘱患者不要穿紧身的衣服（尤其高领），避免低头取物；3、嘱患者不要用手抓眼睛，勿摆动头部，勿用力解便，预防感冒，咳嗽；4、饮食，清淡易消化（以半流质为宜），禁食刺激性强的食物；5、护士滴眼药水时，避免用力按压眼球。护理评估：患者目前为止未发生人工晶体脱位（2014-01-23）有人工晶体脱位的危险：与各种原因导致眼压升高有关护理目标：患者了解疾病术后情况，不发生焦虑（2014-01-20）护理措施：1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法，让患者做好心理准备；2、心理护理，向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育，防止各种术后并发症护理评价：患者术后了解病情发展，未焦虑（2014-01-23）焦虑：与担心手术效果有关年龄相关性白内障年龄相关性白内障临床表现双眼病，发病可有先后。渐进性、无痛性视力减退。早期病人主觉眼前有固定不动黑影，可有单眼复视，多视和屈光改变。（一