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04分娩前后的护理诊断营养失调：高于机体需要量：与血糖代谢异常有关目标：无低血糖等发生措施：1.向孕妇及家属讲解糖尿病基本知识，讲解合理饮食及疾病治疗的关系，嘱孕妇多食绿叶蔬菜，豆类食品，粗谷物，低糖水果坚持低盐饮食。2.监测血糖变化，孕妇外出时随身携带糖果，避免不良后果的发生。评价5.17孕妇未发生低血糖。护理诊断(分娩前）疾病知识缺乏：与信息来源不足有关目标：孕妇能复述妊娠期糖尿病相关知识，能够配合治疗。措施：1.讲解孕期的注意事项，及临产征兆。2讲解饮食控制的必要性，血糖监测的意义及自我监测的方法。3.向病人介绍治疗中某些药物的名称，用法，作用等等，使病人了解自我保护的内容。评价：5.17孕妇能够控制饮食，知道所用地塞米松药物的作用。护理诊断(分娩前）3.胎儿监护可通过产科检查、B超、羊水检查及胎儿电子监护等了解胎儿发育情况及胎儿成熟度，注意有无巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等。焦虑：与担心胎儿健康，妊娠并发生症有关。目标：孕妇焦虑情绪缓解，能够配合治疗。措施：1.理解孕妇的感受，倾听孕妇的诉说。2.在治疗过程中，给予孕妇适当的信息：血糖控制情况，血压稳定，胎心正常等，使其对病情有所了解，增强信心和信任感。3.护理人员应意识到孕妇的脆弱性，除了确实需要外，不要多她们实施过多的治疗措施，尊重孕妇的意愿，保证最小的干预。4.进行适当的安慰，增加病人的安全感。评价：5.17孕妇顺利手术，积极配合治疗。护理诊断(分娩前）有母儿受伤的危险：发生低血糖、胎儿宫内窘迫、高血糖素血症目标：母儿无任何危险发生。措施：1.嘱孕妇左侧卧位，，改善胎儿血供，每天吸氧两次，每30min。2.每两小时监测胎心，嘱其自测胎动。评价：5.17孕妇顺利手术分娩一男婴。护理诊断(分娩前）疼痛：于手术创伤，剖宫产麻醉消失有关目标：产妇疼痛减轻措施：1.采取舒适卧位。2.及时系腹带，减轻切口张力。3.护理操作应轻柔，集中，减少移动病人尿管和输液管固定好，以防活动时牵拉疼痛。4.采取各种措施，转移患者对疼痛的注意力。5.必要时给予止痛剂，如镇痛泵。评价：5.18产妇疼痛感减轻。护理诊断(分娩后）疼痛：于手术创伤，剖宫产麻醉消失有关目标：产妇疼痛减轻措施：1.采取舒适卧位。2.及时系腹带，减轻切口张力。3.护理操作应轻柔，集中，减少移动病人尿管和输液管固定好，以防活动时牵拉疼痛。4.采取各种措施，转移患者对疼痛的注意力。5.必要时给予止痛剂，如镇痛泵。评价：5.18产妇疼痛感减轻。护理诊断(分娩后）自理能力缺陷：于手术引起的疼痛，术后输液有关。目标：产妇能够下床活动，生活能够自理。措施：1.协助产妇进食，洗漱，穿着，保持床单位的整洁，舒适。2.密切观察切口有无渗血，保持输液管及导尿管的通畅。3.遵医嘱测量生命体征。4.鼓励产妇早下床活动，协助其床上翻身。评价：5.18产妇拔除尿管后能下床活动，生活自理。护理诊断(产后）05健康教育孕前的健康教育年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。孕妇年龄大于30岁，GDM发生率明显增加。因此，对于高龄妇女在孕前应检测血糖，明确是否患有糖尿病。如确诊为糖尿病，应积极控制血糖，并进行糖尿病血管并发症的检查。通过妊娠前咨询明确糖尿病病变的程度。口服降糖药的患者妊娠前应停用降糖药物，改用胰岛素控制血糖，维持孕前以及早孕期血糖正常。健康教育孕期的健康教育提高患者饮食治疗的遵医行为在护理过程中护士帮助患者树立信心,积极参与营养治疗,根据血糖、尿糖等病情随时调整GDM饮食,使之既能控制母体糖尿病,又能为发育中的胎儿提供营养需要。糖尿病孕妇的热量（饮食）控制可适当放宽，以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿。饮食应定量、定时，以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食，少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞面、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘等，并相应减少主食量。饮食要多样化，使之符合平衡饮食的需求。健康教育孕期的健康教育提高患者饮食治疗的遵医行为在护理过程中护士帮助患者树立信心,积极参与营养治疗,根据血糖、尿糖等病情随时调整GDM饮食,使之既能控制母体糖尿病,又能为发育中的胎儿提供营养需要。糖尿病孕妇的热量（饮食）控制可适当放宽，以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿。饮食应定量、定时，以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食，少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞面、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘等，并相