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流式细胞仪在不孕诊断中的运用第1页,共13页,星期日,2025年,2月5日ICSI(intracytoplasmicsperminjection)卵母细胞单精子显微注射技术2.IUI(intrauterineinsemination)3.IVF4.ART第2页,共13页,星期日,2025年,2月5日主要内容1.SDFA(精子DNA碎片率检测)进一步的精液检查2.免疫性不孕/流产病因学诊断自然杀伤细胞的检测3.自然杀伤细胞检测相关试剂第3页,共13页,星期日,2025年,2月5日
SDFA检测方法背景-自从生殖领域不孕诊疗的不断发展,精液检查一直是我们所关注的,但其评价的标准的确定,还尚未达成一致 -许多检测声称是更优越的,并能给临床医生提供更多信息-我们仍然需要有统一的评价标准精子DNA碎片检测:1980开始?当初声称能预测IUI,IVF,及ICSI的成功率之后,碎片率的检测一直未标准化新的数据证明:碎片率的检测能提供IUI还是IVF/ICSI助孕方式选择的参考意见第4页,共13页,星期日,2025年,2月5日
不孕患者初诊筛查流程ART初诊患者IUI患者不孕患者精液常规分析已做碎片分析未做碎片分析80-90%第一次IUI败70-80%总是失败无精子碎片率检查进行精子碎片分析IUI失败后放弃ART更高的IUI成功率大部分人在失败后不会尝试ART更多婴儿出生IUI失败的病人将行IVF/ICSI首次ART患者第5页,共13页,星期日,2025年,2月5日什么是SDFA?SDFA通过评估精子的健康状况,帮助不孕患者选择更适合的助孕方式SDFA能评估精子的DNA损伤程度,而此异常有可能引起IUI助孕的失败第6页,共13页,星期日,2025年,2月5日DNA碎片指数---DFI精子经酸处理及染色后1.DNA完整的细胞染色--绿色2.DNA受损的细胞染色--红色第7页,共13页,星期日,2025年,2月5日DNA碎片指数---DFI基于荧光强度的差异可用流式细胞仪分析检测第8页,共13页,星期日,2025年,2月5日DNA碎片指数---DFI计算受损DNA细胞所占的比值即患者精液标本的DNA碎片率指数---DFI第9页,共13页,星期日,2025年,2月5日SDFA检测文献支持-1大样本多中心临床研究结果证实SDFA检测结果DFI指数:1.能指导辅助生殖助孕方式选择2.能预测辅助生殖助孕的成功率第10页,共13页,星期日,2025年,2月5日
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