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2025年医院感染控制与预防培训课件(3篇)

第一篇

一、医院感染概述

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的危害巨大，它不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，延长住院时间，还可能导致患者死亡。据统计，医院感染可使患者的住院时间平均延长7-21天，医疗费用增加3-5倍。而且，医院感染的发生会影响医院的医疗质量和声誉，增加社会的医疗负担。

医院感染的形成需要三个基本条件，即感染源、传播途径和易感人群。感染源包括已感染的患者、带菌者、环境储源等。传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、共同媒介物传播和生物媒介传播等。易感人群则包括老年人、婴幼儿、患有慢性疾病、免疫功能低下的患者等。

二、医院感染的监测

医院感染监测是医院感染控制的重要手段，它可以及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，为采取有效的控制措施提供依据。

监测方法主要有全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行监测。目标性监测则是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、手术部位感染监测等。

监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。医院感染病例监测要准确掌握医院感染的发病率、感染部位、病原体等信息。消毒灭菌效果监测包括对使用中的消毒剂、灭菌剂的有效成分含量、消毒灭菌器械的性能等进行监测。环境卫生学监测则是对医院的空气、物体表面、医护人员手等进行监测，以评估医院环境的卫生状况。

三、消毒与灭菌

消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

常用的消毒方法有物理消毒法和化学消毒法。物理消毒法包括热力消毒、紫外线消毒、电离辐射消毒等。热力消毒是利用高温使微生物的蛋白质凝固变性而达到消毒的目的，如压力蒸汽灭菌、干热灭菌等。紫外线消毒是利用紫外线的杀菌作用，破坏微生物的核酸结构，使其失去繁殖和生存能力。化学消毒法是利用化学消毒剂杀灭病原微生物，常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛、乙醇等。

在选择消毒方法时，要根据消毒对象的性质、污染程度、病原体的种类等因素综合考虑。例如，对于耐高温、耐湿的物品，可首选压力蒸汽灭菌；对于不耐热的物品，可选用化学消毒剂浸泡消毒。同时，要严格掌握消毒的时间、浓度、温度等参数，确保消毒效果。

四、手卫生

手卫生是预防医院感染最有效、最经济的措施之一。医务人员的手经常接触患者和各种医疗设备，容易沾染病原微生物，如果不及时清洁，就可能将病原体传播给其他患者。

手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

医务人员在接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者后、接触患者血液、体液后、接触患者周围环境后等情况下都应进行手卫生。正确的洗手方法是：湿手、涂抹肥皂、揉搓双手至少15秒，包括掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕等部位，然后用流动水冲洗干净，最后用清洁毛巾或纸巾擦干。

五、隔离技术

隔离是将感染患者或带菌者在传染期间安置在指定的地点与健康人群分开，便于治疗和护理，同时也防止病原体向外扩散。

隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液-体液隔离等。严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫等，患者应住单人房间，门口设置用消毒液浸湿的脚垫，门窗关闭，禁止探视等。呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的传染病，如肺结核、麻疹等，患者应住单人房间或同病种患者同住一室，室内保持通风良好，患者外出或检查时应戴口罩。消化道隔离适用于通过粪-口途径传播的传染病，如伤寒、痢疾等，患者的排泄物、呕吐物应严格消毒处理，餐具、便器等应专用。接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的传染病，如破伤风、气性坏疽等，患者应住单人房间，接触患者时应戴手套、穿隔离衣。血液-体液隔离适用于经血液、体液传播的传染病，如乙型肝炎、艾滋病等，在进行注射、抽血等操作时应严格遵守无菌技术操作规程，防止血液、体液溅出。

六、抗菌药物的合理应用

抗菌药物的不合理应用是导致医院感染的重要因素之一。不合理应用抗菌药物可导致细菌耐药性的产生、菌群失调、二重感染等问题。

抗菌药物合理应用的原则是严格掌握