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血清谷胱甘肽过氧化物酶
血清谷胱甘肽过氧化物酶体检表格
一、个人信息
1.姓名:
2.年龄:
3.性别:
4.职业:
5.联系电话:
6.住址:
二、血清谷胱甘肽过氧化物酶相关病史
1.是否患有自身免疫性疾病?(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)是/否
2.是否有肝脏疾病史?是/否
3.是否有心血管疾病史?是/否
4.是否正在接受化疗或放疗治疗?是/否
5.是否有吸烟或饮酒习惯?是/否
6.是否有遗传性疾病家族史?是/否
三、症状及体征
(请填写是否存在以下症状及体征,并在其后标注频次或程度)
1.疲劳/乏力:频次(偶尔/经常/持续)
2.头痛:频次(偶尔/经常/持续)程度(轻/中/重)
3.胸痛:频次(偶尔/经常/持续)程度(轻/中/重)
4.呼吸困难:频次(偶尔/经常/持续)程度(轻/中/重)
5.消化不良:频次(偶尔/经常/持续)
6.皮肤瘙痒/发疹:频次(偶尔/经常/持续)
7.黄疸:是/否
8.血尿:是/否
9.其他症状及体征:
四、常规检查
1.血压(收缩压/舒张压):
2.心率:
五、血常规检查
1.血红蛋白(Hb):
2.白细胞计数(WBC):
3.血小板计数(PLT):
4.红细胞比容(HCT):
5.中性粒细胞百分比(Ne%):
6.淋巴细胞百分比(Ly%):
7.单核细胞百分比(Mo%):
8.嗜酸性粒细胞百分比(Eo%):
9.嗜碱性粒细胞百分比(Ba%):
六、肝功能检查
1.谷草转氨酶(AST):
2.谷丙转氨酶(ALT):
3.总胆红素(BIL-T):
4.白蛋白(ALB):
5.球蛋白(GLB):
6.总蛋白(TP):
七、心电图检查
八、胸部X线检查
1.是否有异常发现?是/否
2.如果有异常,详细描述:
九、其他检查(如果需要)
(请列出其他医生认为有必要的检查项目和结果)
十、医生意见
以上是根据任务名称“血清谷胱甘肽过氧化物酶”所给出的体检表格。请您根据个人情况填写完整,提交后将有医生进行分析和解读,并进一步提供健康建议和诊疗意见。请保持耐心等待结果,如有紧急情况,请及时就医。祝您身体健康!
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