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青光眼的症状及治疗方法

青光眼的症状和体征因类型和严重程度而异。初期症状可能包括视力视力模糊、头痛、眼胀，眼痛、恶心、呕吐、视物呈蒙雾状、两眼大小不等，晚期则可能会出现视野缩小，严重时甚至会完全失明。这些症状可能会因为个体的情况和疾病的类型而有所不同。

治疗青光眼的方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。滴眼液是公认的青光眼治疗方式，用于降低眼压，但如果药物不能很好地控制眼压，医生可能会考虑进行激光治疗或者手术。尽管目前无法治愈青光眼，通过早期发现和积极治疗，可使大部分患者保有一定的视力。

青光眼早期症状

原发性开角型青光眼：

早期无症状，当病变进展到一定程度后，会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。

原发性闭角型青光眼：

早期无症状，一旦出现虹膜堵塞房角，房水不能外流，就会出现眼胀、头痛、恶心、视物呈蒙雾状等症状。

儿童性青光眼：

如发生于婴幼儿，可因眼压不同，导致两眼大小不等；如发生在少年儿童，则通常以视力降低为早期症状。

原发性开角型青光眼早期几乎没有症状，但眼压可呈波动性升高。24小时眼压监测，典型开角型青光眼最高眼压可超过30mmHg，波动大于10mmHg。随病情进展，患者可出现视力模糊、眼胀和头痛。发展到晚期时，患者双眼视野均缩小，可出现行动不便和夜盲，但中心视力一般良好，患者感觉仿佛是透过一根吸管看事物，称为“管状视野”。

原发性闭角型青光眼可分为急性和慢性两种临床表现型。急性闭角型青光眼临床前期患眼具有前房浅、房角狭窄、眼轴短等结构特征，但尚未发生青光眼。发作期开始时，患者可有轻微眼胀、头痛、恶心，白天视物有蒙雾感，夜晚看灯光则有虹视，即看到多种颜色的彩色光环。先兆期（小发作）：患者自觉症状轻微，仅有轻度眼部酸胀感，视力影响不明显，但有雾视、虹视。眼压一般在30~50mmHg。

急性发作时明显眼痛、头痛、恶心呕吐；视力高度减退，仅剩光感；眼球坚硬如石，眼压一般在50mmHg以上，甚至超过80mmHg。

慢性进展期发作期未能控制者，或间歇缓解期、甚至临床前期因不愿手术治疗而长期滴用缩瞳剂者，可能发展至慢性进展期。早期视力尚可正常，但视神经出现损害，若不及时治疗，随病情进展视野将逐渐缩小，最后完全失明。

儿童（发育）性青光眼，2~3岁前发病的患儿，由于眼压升高常导致眼球增大。患眼畏光、流泪、眼睑痉挛，患儿哭闹烦躁，喜欢埋头以躲避光源的疼痛刺激。3岁以后发病的患儿，眼球通常不增大，常表现为眼压升高和进行性视神经损害。

青光眼可分为原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼、婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼等，需根据疾病类型采取针对性的治疗，以便于根除疾病。具体可前往医院就诊检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

原发性闭角型青光眼：

可能与周边虹膜堵塞小梁网，或是与小梁网产生永久性粘连，导致房水外流受阻，引起眼压升高，患者可有头痛、眼痛、畏光、流泪等症状。需使用毛果芸香碱、噻吗洛尔、曲伏前列素等药物治疗，也可采取周边虹膜切除术、房角切开术等手术治疗；

原发性开角型青光眼：

可能与遗传有关，发病隐匿，少部分患者在眼压升高时可有雾视、眼胀等不适，可使用布林佐胺、倍他洛尔、酒石酸溴莫尼定等药物治疗，或是进行小梁切除术、睫状体冷凝术等手术治疗；

继发性青光眼：

多是某些眼病或全身疾病导致，患者可有头痛、眼胀、视物模糊等症状，可根据病情局部使用降眼压药物、地塞米松磷酸钠滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等糖皮质激素滴眼液治疗；

婴幼儿型青光眼：

多与房角结构发育异常有关，患者可有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，需要采取房角切开术、小梁切开术等手术治疗；

青少年型青光眼：

主要与遗传有关，患者可有不同程度的眼压增高、头痛、眼痛等不适，需要使用毛果芸香碱、噻吗洛尔等药物治疗，药物治疗效果不佳时采取小梁切开术、小梁切除术等手术治疗。

通常情况下青光眼导致的视功能损伤是不可逆的，有复明的可能性，但是很难恢复，建议及时治疗。