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2025年乡村医生考试：农村居民健康管理服务规范老年人健康管理试题型

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.根据国家基本公共卫生服务规范，乡村医生负责管理的农村居民健康档案，其重点人群覆盖率目标通常要求达到多少以上？

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

2.在老年人健康管理服务中，每年至少应进行一次健康体检，体检项目一般不包括以下哪一项？

A.血压测量

B.糖尿病筛查

C.肺功能检查

D.血常规检查

3.乡村医生在进行老年人健康评估时，了解其用药情况，特别需要关注老年人是否同时使用以下哪种药物？

A.中草药

B.西药

C.中成药

D.以上都是

4.根据农村居民健康管理服务规范，以下哪项不属于国家基本公共卫生服务项目的范畴？

A.老年人健康管理

B.0-6岁儿童健康管理

C.孕产妇健康管理

D.职业健康检查

5.在老年人健康管理过程中，指导老年人进行合理膳食，以下建议哪项是不正确的？

A.少吃多餐，避免暴饮暴食

B.增加高盐、高糖食物摄入

C.保证充足蛋白质和维生素

D.注意食物多样性，均衡营养

6.预防老年人跌倒，乡村医生在进行健康教育时，以下哪项建议最为关键？

A.建议老年人进行高强度运动以增强体质

B.提醒老年人走路时注意地面湿滑和障碍物

C.建议老年人穿非常时尚但防滑性差的鞋子

D.让老年人避免外出活动，减少跌倒风险

7.对于患有高血压的农村老年人，乡村医生在随访管理中，最重要的监测指标是？

A.体重指数（BMI）

B.血糖水平

C.血压控制情况

D.血脂水平

8.农村居民健康档案管理中，以下哪项行为不符合信息保密原则？

A.只允许授权人员查阅档案

B.在非保密场所讨论患者健康问题

C.档案存放于安全指定位置

D.对患者健康信息进行脱敏处理

9.在开展农村健康教育活动中，乡村医生常用的有效方法是？

A.仅依靠书面宣传材料

B.组织健康讲座、入户访谈、发放通俗易懂的折页

C.只在村务公开栏张贴通知

D.由上级医生远程视频授课

10.根据传染病防治法，乡村医生在发现疑似传染病病人或疑似聚集性疫情时，以下哪个环节是必须立即执行的？

A.自行诊断并治疗

B.向患者解释并要求其自行就医

C.按规定程序向当地疾控机构报告

D.等待上级医生指示后再行动

二、判断题（请判断下列说法的正误）

1.老年人健康档案应包括个人基本信息、健康体检记录、主要健康问题及处理情况、预防接种史等内容。（）

2.对农村居民进行健康管理服务，只需要关注慢性病管理，无需进行健康体检和健康咨询。（）

3.乡村医生在老年人健康管理中，发现患者有抑郁倾向时，应立即进行专业心理治疗。（）

4.老年人合理用药原则之一是“能口服不注射，能注射不输液”，这适用于所有老年患者。（）

5.基层医疗卫生机构开展老年人健康管理服务，可以收取服务费用。（）

6.农村居民健康档案的动态管理是指定期对档案进行更新，确保信息的时效性。（）

7.评估老年人生活质量时，除了躯体健康，还应关注其精神状态、社会功能和生活满意度。（）

8.预防老年人营养不良，乡村医生应重点指导其增加高热量、高脂肪食物的摄入。（）

9.乡村医生在执行农村居民健康管理服务规范时，可以依据个人经验灵活调整服务内容。（）

10.老年人跌倒风险评估量表可以帮助乡村医生识别跌倒高风险的老年人，并采取针对性预防措施。（）

三、简答题

1.简述乡村医生在管理农村居民健康档案过程中的主要职责。

2.请列举至少三种老年人常见的慢性病，并简述其健康管理要点。

3.在为农村老年人提供健康指导时，乡村医生应注意哪些沟通技巧？

4.简述乡村医生如何在本村开展针对老年人的健康教育活动？

四、案例分析题

某村村民王大爷，男，78岁，独居。近期乡村医生在随访中发现，王大爷近期体重明显下降，自述食欲不振，伴有轻微咳嗽，行动比以前慢。王大爷患有高血压多年，规律服药，血压控制尚可。他有吸烟史30年，每天约一包烟。家中无其他人居住。请根据上述情况，回答以下问题：

1.乡村医生在后续随访中，除了测量血压，还应重点关注王大爷哪些方面的情况？为什么？