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2025年急救转运医院感染管理(推荐)

一、急救转运医院感染管理的背景与重要性

随着医疗服务的不断发展，急救转运在医疗体系中扮演着愈发重要的角色。它是连接患者发病现场与医院的关键桥梁，能够为急危重症患者争取宝贵的治疗时间。然而，急救转运过程中也面临着医院感染的风险，这不仅会对患者的病情恢复产生不利影响，还可能引发交叉感染，威胁到医护人员和其他患者的健康。

在2025年，社会对医疗服务的质量和安全性提出了更高的要求。急救转运作为医疗服务的前沿环节，其医院感染管理的有效性直接关系到整个医疗服务的质量和患者的安全。有效的感染管理能够降低感染发生率，减少患者的痛苦和医疗费用，提高医疗资源的利用效率，同时也有助于维护医疗行业的公信力。

二、急救转运环境的感染管理

（一）急救车辆的清洁与消毒

急救车辆是急救转运的主要载体，其内部环境的清洁与消毒至关重要。在2025年，应制定严格的急救车辆清洁消毒流程。每次转运任务结束后，应对车辆内部进行全面的清洁，包括座椅、担架、地板、墙壁等表面。使用合适的清洁剂去除污垢和血迹等污染物。

消毒方面，应根据不同的污染情况选择合适的消毒剂。对于一般污染，可使用含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒；对于疑似或确诊传染病患者转运后的车辆，应采用更加严格的消毒措施，如使用过氧乙酸等消毒剂进行熏蒸消毒。消毒后要确保车辆通风良好，以降低消毒剂残留对后续使用的影响。

同时，要定期对急救车辆进行深度清洁和消毒，包括空调系统、空气过滤器等。空调系统是细菌和病毒滋生的潜在场所，定期清洗和更换空气过滤器能够有效改善车内空气质量，减少感染风险。

（二）急救设备的管理

急救设备在转运过程中直接接触患者，其清洁和消毒工作不容忽视。各类急救设备如除颤仪、呼吸机、心电监护仪等，应在每次使用后进行表面清洁和消毒。对于可拆卸的部件，应按照厂家说明书进行拆卸、清洗和消毒。

例如，呼吸机的呼吸回路应在使用后及时更换，并进行高温高压灭菌或化学消毒。除颤仪的电极板在每次使用后应使用酒精棉球进行擦拭消毒。同时，要建立急救设备的定期维护和校准制度，确保设备的正常运行和安全性。

此外，急救设备的储存也应符合感染管理的要求。设备应存放在干燥、清洁、通风良好的环境中，避免受到灰尘、湿气和其他污染物的影响。

三、医护人员的感染防控措施

（一）个人防护装备的正确使用

医护人员在急救转运过程中面临着较高的感染风险，正确使用个人防护装备（PPE）是预防感染的关键。在2025年，应加强对医护人员PPE使用的培训和监督。

医护人员在接触患者前应根据患者的病情和可能的感染风险选择合适的PPE，如医用外科口罩、N95口罩、护目镜、防护面罩、防护服、手套等。在穿戴PPE时，要严格按照正确的顺序进行，确保防护效果。例如，戴口罩时应确保口罩的贴合度，避免漏气；穿防护服时要注意密封，防止污染物进入。

在操作过程中，医护人员要避免触摸自己的面部和防护装备的外部，以免污染。使用后的PPE应按照规定进行处理，避免二次污染。例如，口罩、手套等一次性防护用品应放入专用的医疗废物垃圾袋中进行处理；可重复使用的防护装备应进行清洗和消毒后备用。

（二）手卫生

手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施之一。医护人员在急救转运过程中频繁接触患者和各种物品，双手很容易受到污染。因此，要加强医护人员的手卫生意识和实践。

在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等之后，都应及时进行手卫生。手卫生的方法包括洗手和使用速干手消毒剂。洗手时应使用流动水和肥皂或洗手液，按照六步洗手法进行彻底清洗，时间不少于20秒。在没有流动水的情况下，可使用速干手消毒剂进行手部消毒。

同时，要在急救车辆和转运现场配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时进行手卫生。

（三）呼吸道卫生与咳嗽礼仪

在急救转运过程中，患者和医护人员都可能出现咳嗽、打喷嚏等情况，这容易导致呼吸道病原体的传播。因此，要加强呼吸道卫生与咳嗽礼仪的宣传和教育。

患者和医护人员在咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾遮住口鼻，避免飞沫传播。如果没有纸巾，可使用肘部遮挡。使用后的纸巾应及时放入医疗废物垃圾袋中。同时，要保持急救车内的空气流通，定期开窗通风，减少空气中病原体的浓度。

四、患者的感染管理

（一）患者的评估与分类

在接到急救任务后，应尽快对患者的病情和可能的感染风险进行评估。根据患者的症状、病史、流行病学史等因素，将患者分为疑似感染患者、确诊感染患者和非感染患者。

对于疑似感染患者，应采取相应的隔离措施，如佩戴口罩、安排单独的转运空间等。对于确诊感染患者，要根据感染的类型和传播途径，采取更加严格的隔离和防护措施。例如，对于呼吸道传染病患者，应使用负压救护车进行转运，并确保车内空气的有效过滤和排放。

（二）患者的转运隔离措施

在转运过程中，要为感染