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2025泌尿外科试题含答案(最新)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.诊断膀胱结石最可靠的方法是（）

A.有尿线中断史

B.膀胱刺激症状

C.膀胱区平片

D.B超检查

E.膀胱镜检查

答案：E

解析：膀胱镜检查可以直接观察到膀胱内结石的大小、数目和形态等，是诊断膀胱结石最可靠的方法。尿线中断史和膀胱刺激症状只是膀胱结石可能出现的临床表现，不具有特异性；膀胱区平片对于不透X线的结石有诊断价值，但对于透光结石可能无法显示；B超检查能发现结石，但对于较小结石或某些特殊情况可能不如膀胱镜直观准确。

2.肾结核最早出现的症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.尿频

D.腰痛

E.低热

答案：C

解析：肾结核早期病变主要在肾，当结核杆菌侵犯到膀胱黏膜时，会引起膀胱黏膜炎症，出现尿频症状，这是肾结核最早出现的症状。随着病情进展，可出现血尿、脓尿、腰痛等症状，低热是全身症状，一般不是最早出现的。

3.前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.尿急

D.尿痛

E.血尿

答案：B

解析：前列腺增生早期，因前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多，这是前列腺增生症最早出现的症状。随着腺体增大，梗阻加重，才会出现排尿困难等表现。尿急、尿痛一般不是前列腺增生早期典型症状，血尿相对较少见且多为后期并发症表现。

4.泌尿系统结石易停留的部位是（）

A.肾盂肾盏处

B.输尿管上1/3处

C.输尿管中1/3处

D.输尿管下1/3处

E.膀胱三角区

答案：D

解析：输尿管有三个生理狭窄，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁段，其中输尿管下1/3处即输尿管膀胱壁段是最狭窄的部位，结石容易在此停留。肾盂肾盏处是结石形成的部位；输尿管上1/3处和中1/3处相对不是最易停留部位；膀胱三角区主要与膀胱的生理功能和病变有关，并非结石易停留的典型部位。

5.骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤（）

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.尿道外口

答案：B

解析：骑跨伤时，会阴部骑跨在硬物上，使尿道球部处于暴力与耻骨联合之间，引起尿道球部损伤。阴茎部尿道损伤多因直接暴力打击阴茎所致；膜部尿道损伤常见于骨盆骨折；前列腺部尿道位置较深，一般不易因骑跨伤损伤；尿道外口损伤多为锐器直接损伤等情况。

6.诊断肾癌最可靠的影像学检查方法是（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

答案：B

解析：CT对肾癌的诊断准确性较高，能清晰显示肾脏的形态、大小、肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等，还可以发现有无淋巴结转移及远处转移等情况，是诊断肾癌最可靠的影像学检查方法。B超可作为初步筛查手段，但对于较小肿瘤或判断肿瘤分期不如CT；MRI在某些情况下有一定优势，但费用较高且不是首选；静脉肾盂造影主要用于观察肾盂肾盏形态，对肾癌诊断有一定帮助，但不如CT直观全面；肾动脉造影主要用于了解肾血管情况及鉴别诊断等，不是诊断肾癌的常规可靠方法。

7.急性附睾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.淋球菌

E.衣原体

答案：A

解析：急性附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致，大肠杆菌是泌尿系统常见的致病菌，也是急性附睾炎最常见的致病菌。葡萄球菌、链球菌等也可引起，但相对较少见；淋球菌主要引起淋菌性尿道炎等性传播疾病，可累及附睾，但不是最常见的；衣原体感染也是附睾炎的病因之一，但不是最主要的致病菌。

8.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是（）

A.高血压、低血钾

B.高血压、高血钾

C.低血压、低血钾

D.低血压、高血钾

E.高血压、高血钠

答案：A

解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量增加，从而引起高血压；同时醛固酮促进肾脏排钾，导致低血钾。所以主要临床表现为高血压、低血钾。高血钾、低血压等情况不符合原发性醛固酮增多症的病理生理特点。

9.隐睾最常见的部位是（）

A.腹膜后

B.腹股沟管

C.阴囊入口处

D.腹腔内

E.盆腔内

答案：B

解析：隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，约70%的隐睾位于腹股沟管内，这是隐睾最常见的部位。腹膜后、腹腔内、盆腔内等部位也可出现隐睾，但相对较少见；阴囊入口处不是隐睾常见的停留部位。

10.膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.血尿

D.下腹部肿块

E.尿潴留

答案：C

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多为间歇性无痛性肉眼血尿。尿频、尿急、尿痛等膀胱