不完全川崎病的诊断.pptVIP

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川崎病的诊治几个问题的新认识;川崎病(KawasakidiseaseKD)概念;发病机制的新认识;川崎病的发病机制;

;(二)热休克蛋白(heatshockprotein,HSP)人类HSP与细菌HSP具有显著相关和同源性,尤其是HSP65具有极强的免疫活性,引起免疫反应,损伤内皮细胞及形成血管炎

(三)淋巴细胞凋亡延迟研究发现Il-6能抑制淋巴细胞P52基因丧失表达,凋亡时间延迟,免疫细胞过度活化;典型川崎病主要症状认识要点;典型川崎病的主要症状;发热;皮疹;皮肤病灶

skinlesions;口腔粘膜改变;;双眼球结膜充血;川崎病面容;肢端改变;;颈部淋巴结肿大;;心血管表现;;冠状动脉瘤;冠状动脉病变高危因素;典型川崎病的诊断;如具备除发热以外3项表现并证实有冠状动脉瘤或冠状动脉扩张者,亦可诊断典型KD。

须强调任何KD诊断标准并非特异,一定要除外引起各项临床表现的其他疾病。

应注意,各项临床表现并非同时出现,应动态观察,以助诊断。(各个器官、组织受累数目、顺序、程度的不同)

;日本与美国的典型KD诊断标准;不完全川崎病与不典型川崎病区别;不完全川崎病的定义;不完全川崎病定义的要点;不完全性川崎病的诊断又分两种情况;不完全性川崎病诊断以冠脉病变作为必要条件,可避免诊断的扩大化,但也造成疾病漏诊。

在川崎病急性期,冠脉瘤形成及冠脉扩张并不多见。50%以上的川崎病患儿,整个病程中冠脉并没有显著的超声心动图所显示的形态改变。

川崎病缺乏具有确诊意义的临床特征和特异性实验室检查项目,主要临床表现也不是在病程的同一时点呈现,

不完全性川崎病的早期诊断颇为困难。;不完全川崎病诊断思维;不完全KD早期诊断---临床特点;不完全KD早期诊断---临床特点;阴囊皮肤潮红;卡介苗接种部位;肛

皮;川崎病的其它临床表现;不完全KD早期诊断---实验室特点;不完全KD早期诊断---实验室特点;免疫学及细胞因子检测;不完全KD早期诊断;不完全KD早期诊断;川崎病治疗中几个问题的认识;*;KD的治疗——阿司匹林;KD的治疗——IVIG;;;;;KD治疗——低分子肝素;KD的治疗——心肌细胞营养药物;谢谢大家!

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