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2025年介入放射学考试题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于Seldinger技术的描述，正确的是：

A.直接穿刺血管后引入导管

B.需使用套管针穿透血管前后壁

C.导丝通过针芯进入血管后退出穿刺针

D.仅适用于动脉穿刺

答案：C

解析：Seldinger技术核心步骤为穿刺针进入血管腔→经针芯插入导丝→退出穿刺针→沿导丝引入导管，适用于动静脉穿刺，无需穿透血管后壁。

2.肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）的首选栓塞剂是：

A.明胶海绵颗粒

B.碘化油

C.聚乙烯醇（PVA）颗粒

D.弹簧圈

答案：B

解析：碘化油可选择性沉积于肝癌组织（因肿瘤血窦丰富、缺乏正常库普弗细胞清除），与化疗药物混合后形成乳剂，兼具栓塞和持续化疗作用，是TACE的核心栓塞剂。

3.子宫肌瘤子宫动脉栓塞术（UAE）的主要机制是：

A.阻断肌瘤血供，诱导缺血性坏死

B.刺激肌瘤周围纤维化增生

C.促进雌激素代谢

D.直接破坏肌瘤细胞DNA

答案：A

解析：子宫肌瘤由子宫动脉分支供血，栓塞后肌瘤因缺血发生凝固性坏死，体积缩小，而正常子宫组织可通过卵巢动脉等侧支代偿，避免坏死。

4.支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血时，最需警惕的并发症是：

A.对比剂肾病

B.脊髓缺血性损伤

C.肺梗死

D.穿刺点血肿

答案：B

解析：部分支气管动脉与脊髓前动脉存在共干（约5%-10%），栓塞时若误栓脊髓动脉，可导致截瘫，是BAE最严重的并发症。

5.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者行动脉球囊扩张（PTA）时，球囊直径的选择原则是：

A.等于病变段血管直径

B.为病变段血管直径的1.2-1.5倍

C.为正常近端血管直径的80%

D.任意选择，以能扩张开病变为准

答案：B

解析：球囊直径应略大于正常血管直径（1.2-1.5倍），确保充分扩张狭窄段，避免因直径过小导致弹性回缩；但过大可能引起血管破裂。

6.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的绝对禁忌症是：

A.严重凝血功能障碍（INR2.5，PLT50×10?/L）

B.肝内胆管扩张不明显

C.肝门部肿瘤压迫胆道

D.梗阻性黄疸伴感染

答案：A

解析：PTCD需经皮穿刺肝脏，严重凝血功能障碍会导致穿刺后大出血，是绝对禁忌症；胆管扩张不明显（相对禁忌）可在超声/CT引导下操作。

7.脾功能亢进患者行部分脾栓塞术（PSE）时，栓塞范围应控制在：

A.10%-20%

B.30%-50%

C.60%-80%

D.90%以上

答案：B

解析：栓塞范围30%效果不佳，50%易诱发脾脓肿、胸腔积液等并发症，30%-50%为最佳范围，可有效提升血小板、白细胞，同时保留部分脾功能。

8.肾动脉狭窄支架置入术的适应症不包括：

A.双侧肾动脉狭窄（70%）伴高血压

B.单侧肾动脉狭窄（70%）伴肾功能进行性恶化

C.肾动脉肌纤维发育不良（50%）

D.无症状的单侧肾动脉狭窄（50%）

答案：D

解析：支架置入需存在血流动力学意义的狭窄（通常70%）或伴临床症状（如难以控制的高血压、肾功能损伤），无症状的轻度狭窄（50%）无需干预。

9.肝癌射频消融（RFA）的最佳适应症是：

A.单发肿瘤≤5cm，或3个以内肿瘤≤3cm

B.多发肿瘤5个，最大直径7cm

C.门静脉主干癌栓

D.肝功能Child-PughC级

答案：A

解析：RFA的局部控制率与肿瘤大小相关，指南推荐单发≤5cm或≤3个、最大≤3cm的肿瘤为最佳适应症；多发/大肿瘤可联合TACE。

10.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的主要并发症不包括：

A.肝性脑病

B.支架内血栓形成

C.腹腔出血

D.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：TIPS通过建立肝内门体分流降低门脉压力，并发症包括肝性脑病（分流后肠道毒素绕过肝脏）、支架血栓（与操作技术、抗凝不足有关）、腹腔出血（穿刺损伤）；与甲状腺功能无关。

11.消化道出血血管造影的最佳时机是：

A.出血停止后24小时

B.出血活动期（出血量0.5ml/min）

C.出血后1周

D.任意时间均可

答案：B

解析：血管造影需在出血活动期进行，出血量0.5ml/min时可见对比剂外溢（“造影剂池”），否则难以定位出血点。

12.关于栓塞材料的选择，错误的是：

A.短期栓塞选明胶海绵（7-21天吸收）