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**123456789101112********************************辅助检查T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP130/72mmHg左侧臀部压痛，向左下肢后侧放射，左小腿前外侧足背感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧跟腱反射减弱体格检查专科检查辅助检查双肺纹理增多，腰椎骨质增生、疏松，骨盆未见异常胸部、腰椎、骨盆x线示L3L4椎间盘突出，L4L5椎间盘膨出并左后脱出相应椎管变窄，腰椎骨质增生、疏松腰椎CT示9月17日14：00行腰硬联合麻醉下行L4/5椎间盘突出症开窗减压髓核摘除摘除手术一术后，神清，精神差，腰部敷料清洁干燥，血浆引流管在位通畅，引流出暗红色血性液体术后体征二尿管在位通畅，引流出淡黄色澄清尿液，遵医嘱给予抗感染，止血等药物对症治疗.遵医给药三治疗过程护理措施03护理评估生命体征监测病人的体温、脉搏、呼吸，病人有无头痛、恶心和呕吐等症状引流情况了解手术范围，观察切口有无渗出，渗出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的色泽和量，切口部位有无肿胀肢体功能评估下肢的感觉和运动情况与对侧及术前相比有无差异括约肌功能评估病人有无排尿困难和尿潴留，有无便秘情志护理深入病房与患者交流谈心，了解患者所思顾虑，给予正确疏导解除患者各种疑虑。针对自身疾病转归不了解的患者，耐心向患者介绍疾病的病因、解剖知识、临床症状、体征，使病人对自己和疾病有一概括的了解，且能正确描述自己的症状，能配合治疗及护理术前检查本疾病患者年龄一般较大，故术前应认真协商患者做好各项检查，了解患者全身情况，是否有心脏病、高血压、糖尿病等严重全身疾病，如有异常给予相应的治疗，使各项指标接近正常，减少术后并发症的发生术前护理201912术前3—5天，指导患者在床上练习大小便，防止术后卧床期间因体位改变而发生尿潴留或便秘体位准备术前3天嘱患者洗澡清洁全身，术前1天备皮、消毒，注意勿损伤皮肤皮肤准备专科检查34521舒适的改变与术后强迫体位及留置各管道有关排尿异常与留置尿管有关潜在并发症感染，出血等疼痛与手术创伤有关.焦虑与术后切口疼痛及担心预后有关护理诊断254316切口引流管的护理生命体征观察体位护理饮食护理尿潴留及便秘护理并发症的护理护理措施135642护理措施一、生命体征观察术后监测体温，脉搏，呼吸，血压及面色等情况，持续心电监护，发现异常立即报告医生观察患者双下肢运动，感觉情况及大小便有无异常，及时询问患者腰腿痛和麻木的改善情况如发现患者体温升高同时伴有腰部剧烈疼痛是椎间隙感染的征兆，应及时给与处理护理评价：患者住院期间生命体征正常护理措施二、切口引流管的护理观察伤口敷料外观有无渗血及脱落或移位，伤口有无红肿、缝线周围情况观察准确记录引出液的色、质、量，保持引流通畅，防止引流管扭曲、受压、滑出引流量第一天400ml，第3天应＜50ml可拨出引流管，一般术后48—72小时拔管引流量大色淡，患者出现恶心、呕吐、头痛等症状，警惕脑脊液漏，及时报告医生护理评价：患者切口引流管正常多人搬运搬运时3人搬运，托起肩背部、臀部和下肢、平稳同步移动，保持身体轴线平直翻身按摩翻身按摩受压部位，必要时加铺气垫床，避免褥疮发生，翻身时保持脊柱平直勿弯曲、扭转，避免拖、拉、推等动作术后仰卧术后仰卧硬板床4—6小时，以减轻切口疼痛和术后出血，以后则以手术方法不同可以侧卧或俯卧位护理评价患者住院期间体位正常，无褥疮发生护理措施三、体位护理护理措施四、饮食护理清淡易消化术后给予清淡易消化富有营养的食物，如蔬菜、水果、米粥、汤类禁辛辣油腻禁食辛辣油腻易产气的豆类食品及含糖较高食物，待大便通畅后可增食护理评价患者在住院期间饮食得当，营养正常，为康复保证机能所需营养护理措施五、尿潴留及便秘的护理穴位按摩导尿了解患者产生尿潴留的原因，给予必要的心理安慰，创造良好排便环境，让病人听流水声及用温水冲洗会阴部，必要时用穴位按摩排尿或导尿解除尿潴留，护理评价，住院期间无尿潴留指导解除便秘病人掌握床上大便方法，术后3天禁食辛辣及含糖较高的食物，多食富含粗纤维蔬菜、水果。顺结肠走向按摩腹部，每晨空腹饮淡盐水1杯，必要时用缓泻剂灌肠解除便秘护理措施六、并发症的护理脑脊液漏由多种原因引起，如锐利的骨刺，手术时硬膜损伤。表现为恶心、呕吐和头痛等，伤口负压引流量大，色淡。予去枕平卧，伤口局部用1Kg沙袋压迫，同时减轻引流球负压。遵