一例甲状腺功能亢进患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

一例甲状腺功能亢进患者的护理查房专业护理的全流程解析

CONTENTS目录查房背景与目的护理评估护理诊断与问题分析病例汇报护理计划与措施

CONTENTS目录护理效果评价护理难点与对策护理经验与反思查房讨论与循证依据结论

查房背景与目的01

甲亢的概念甲亢是甲状腺激素产生过多致神经、循环、消化兴奋，代谢亢进。Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）占80%，自身免疫病，与遗传、环境、免疫相关。甲亢的病因病因多样，其中Graves病（GD）最为常见，占比高达八成。GD是一种自身免疫性疾病，其发生与发展受到遗传、环境及免疫等多重因素的共同影响。甲亢概述与病因

甲亢的并发症甲亢可致甲亢危象、低钾麻痹、骨质疏松等，危及生命安全。需高度重视，积极治疗，以防并发症，提升患者生活质量，保障患者健康与生命安全。甲亢的危害若甲亢未得及时有效控制，将导致甲亢性心脏病等严重并发症，甚至引发甲状腺危象，危及生命。这些并发症的发生将严重影响患者的生活质量及健康状况。甲亢危害与并发症

护理查房目的通过系统评估患者状态，深入分析护理问题，制定并实施有效的护理措施，以确保患者得到全面、专业、高效的护理，促进其身心健康的恢复。护理查房案例以Graves病致甲亢患者为案例，深入剖析其病情，通过护理查房的实践，巩固专业知识，提升评估与护理能力，为患者提供精准、全面的护理服务。护理查房目的与案例

病例汇报02

姓名性别年龄张某某，女性，35岁，住院号2025XXXX，于2025年8月25日09:30因甲状腺功能亢进症（Graves病）及轻度甲状腺相关性眼病入院，就诊于内分泌科。甲亢眼病及时治患者因怕热多汗心悸等症状加重伴手抖乏力就医，大小便正常。查体显示神志清，精神亢奋，双眼轻度突出，颈部甲状腺II度肿大，质软无结节。患者基本信息

3个月前，患者无明显诱因出现怕热、多汗，每日需更换内衣数次；同时感心悸，活动后明显；食欲亢进但体重下降约5kg。近1周上述症状加重。甲亢症状加剧甲亢性眼病初现患者双手细颤、四肢乏力、情绪易激动、失眠。为求系统诊治收入院。患者自发病以来，大小便正常。该患者目前被诊断为甲状腺功能亢进症。主诉与现病史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认重大外伤及手术史。否认药物及食物过敏史。既往史个人史与家族史个人史无特殊；家族史方面，母亲有甲状腺功能亢进症病史，建议监测甲状腺功能，及时就医咨询。既往史与个人史

一般情况生命体征其他系统检查甲状腺检查入院时患者生命体征平稳，体温37.2℃，心率112次/分，呼吸20次/分，血压130/75mmHg。身高165cm，体重52kg，计算得BMI为19.1kg/m2。患者神志清楚，精神亢奋，皮肤温暖湿润，双手细颤。眼部检查显示双眼轻度突出，瞬目减少，辐辏反射稍迟钝，无复视及眼球运动障碍。颈部甲状腺弥漫性对称性II度肿大，质地软，无结节，随吞咽上下活动，可闻及血管杂音。心血管系统检查显示心率112次/分，律齐。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查显示四肢肌力、肌张力正常。体格检查

甲状腺功能甲状腺功能检查结果显示，FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）为12.5pmol/L，FT4（游离甲状腺素）为35.2pmol/L，均明显升高；TSH（促甲状腺激素）。甲状腺抗体患者的TRAb（促甲状腺素受体抗体）检测结果呈阳性，TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TGAb（甲状腺球蛋白抗体）轻度升高。血常规检查结果显示。生化检查与心电图患者的肝肾功能、电解质及空腹血糖水平均未见明显异常。心电图检查结果显示窦性心动过速。甲状腺超声显示甲状腺弥漫性增大，回声不均匀。眼部CT检查眼部CT扫描结果显示，患者双眼球后脂肪间隙增宽，眼外肌未见明显增粗。这一发现支持了甲状腺相关性眼病的轻度表现，需进一步评估和治疗。辅助检查

治疗原则控制高代谢症状，抑制甲状腺激素合成，保护重要脏器功能，预防并发症。具体措施一般治疗注重休息与低碘饮食；对症支持给予普萘洛尔缓解交感神经兴奋症状。抗甲状腺药物甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成；辅助用药保肝升白；眼部护理缓解轻度突眼。诊疗计划

护理评估03

生命体征患者入院时，心率偏快但处于安全范围，呼吸平稳，血压正常。血氧饱和度监测显示，患者体内氧气供应充足，各项生命体征均保持平稳状态。高代谢症状患者表现出典型的高代谢症状群，包括怕热、多汗、手抖明显，情绪易激动，且夜间入睡困难，提示其甲状腺功能处于异常活跃状态。营养与代谢患者体重较前段时间明显下降，BMI指数也偏低。尽管食欲较为亢进，但由于代谢率异常升高，身体难以有效吸收利用营养，导致营养状况欠佳。初始评估

患者心血管系统检查显示，窦性心动过速是其主要症状，心率偏快但律齐，心音有力，各瓣膜听