临床护理文书书写规范及电子护理文书书写要求.pptx

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护理文书书写规范及电子

护理文书书写要求

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·护理文书书写规范

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·护理文书书写常见问题及解决方案

·优秀护理文书书写案例分享;

护理文书书写规范;

文字工整、清晰，

表达准确、简明扼要，使用标准医学术语。;

护理记录

包括入院护理记录、日常护理记录、手术护理记录等。;

护理文书书写注意事项

●遵循医学文书书写规范，使用医学术语。●注意记录的连续性和完整性，反映患者的病情变化。

●关注细节和异常情况，及时记录和处理。●对患者及家属进行宣教和指

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