第二章消毒防腐药夏灿86课件.pptVIP

药物抗菌谱作用特点临床应用甲醛溶液繁殖型细菌芽胞、结核杆菌、病毒、真菌对皮肤和黏膜的刺激性很强；不损坏金属、皮毛、纺织物和橡胶等；穿透力差；受温度和湿度的影响很大；有滞留性环境、器具等熏蒸消毒，标本、尸体防腐戊二醛同上广谱、高效和速效；杀菌力强于甲醛；对皮肤和黏膜的刺激性很强，对金属腐蚀性小不宜加热的器械或制品、鸡胚消毒醛类主要用于环境、用具、器械（二）主要用于皮肤、黏膜醇类：甲醇、乙醇、丙醇阳离子型表面活性剂：苯扎溴铵、癸甲溴铵碘制剂：碘酊、碘甘油、碘附乙醇无色透明液体，易燃烧易挥发。处方未指明浓度时均指95%乙醇最广泛效果较好的皮肤消毒药，只用于消毒不用于灭菌可溶解类脂质最佳杀菌浓度：75%-70%有效范围：细菌繁殖体，囊膜病毒，结核分枝杆菌无效范围：细菌芽孢乙醇对芽胞无效20-75%杀菌作用随浓度增高而增强70-75%皮肤消毒、一般器械消毒30分钟40-50%防止褥疮(促进局部血液循环)20-30%擦澡降低体温(降温)95%的乙醇主要用于燃料或清洁剂，结合福尔马林治疗淋巴外渗阳

离

子

型

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剂*采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施，称为灭菌*蛋白质在高温，强酸，强碱，重金属离子等环境下可能会变性，这种改变是不可逆转的。(蛋白质变性实质上是空间结构发生改变)*药物之间的相互影响：拮抗、协同*硬水（HardWater），是指含有较多可溶性钙镁化合物的水。*氧化钙遇水变成氢氧化钙*生活中用的比较多的地方*福尔马林溶液*福尔马林主要成分为甲醛*乙醇俗称酒精gui癸*洗必泰漱口水*主讲人：夏灿理解消毒防腐药的概念、作用机理。掌握影响消毒防腐药作用的因素。熟练掌握每类药物的作用与用途、临床应用注意事项。学习目标（一）消毒防腐药的概念防腐药：抑制病原微生物生长繁殖的药物，对细菌作用缓慢，对机体损伤小。用途：皮肤，粘膜，创面消毒，或食品生物制品防腐消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物用途：环境，用品，器械等非生物表面消毒二者没有严格的界限，故总称为防腐消毒药（二）、消毒防腐药的作用机制1.使菌体蛋白变性、沉淀。对蛋白质变性不具有选择性，原浆毒。如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。苯酚，戊二醛，酒精等2.改变菌体细胞膜的通透性如：表面活性剂类。新洁尔灭（苯扎溴铵）；洗必泰3.干扰或损害细菌生命必需的酶系统如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。改变菌体细胞膜的通透性（三）影响消毒防腐药作用的因素1、药物的浓度：2、药物作用时间：3、温度：一般而言，浓度越高作用越强一般作用时间越长，其作用越强一般温度每提高10℃，消毒力可提高1倍影响消毒防腐药作用的因素4、有机物的存在：5、微生物的种类：6、药物之间的相互影响：有机物可与消毒防腐药结合病毒对碱敏感，细菌对酸敏感注意配伍禁忌，宜单用影响消毒防腐药作用的因素7、pH值和水质：硬水中的钙、镁离子与季铵盐、碘伏等结合，降低其抑杀能力（一）、主要用于环境、用具、器械（二）、主要用于皮肤、黏膜（三）、主要用于创伤黏膜（一）主要用于环境、用具、器械本类药物抗菌力强，大部分对细菌、芽胞、病毒均有杀灭作用。大多数毒性大，对组织细胞具有明显的刺激、损伤、腐蚀作用。主要用于环境、用具、器械

作用与特点主要用于环境、用具、器械流行性感冒病毒主要用于环境、用具、器械有荚膜的细菌主要用于环境、用具、器械的

药物分类卤素类:漂白粉、复合亚氯酸钠、二氯异氰脲酸、溴氯海因、聚维酮碘、蛋氨酸碘醛类：甲醛溶液、戊二醛碱类：氢氧化钠和氧化钙酚类：苯酚、甲酚、氯甲酚药物抗菌谱作用特点临床应用漂白粉（含氯石灰）细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌、肉毒梭菌毒素杀菌作用快而强，但不持久；对结核杆菌和鼻疽杆菌效果较差。环境、玻璃器皿和非金属器具、饮水、鱼池消毒复合亚氯酸钠同漂白粉避免与强还原剂及酸性物质接触，对金属有腐蚀性厩舍、器具及饮水等消毒；治疗水产动物细菌性疾病。二氯异氰尿酸钠细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌、藻类高效、低毒、广谱、快速场地、器具、排泄物、饮用水、水产养殖聚维酮碘病毒、细菌、芽胞、真菌、原虫对金属无腐蚀性，对粘膜无刺激性，不产生抗药性，毒性较低，作用持久。皮肤黏膜、创口、器械、环境、水产卤素类漂白粉氯通入消石灰制得，易吸水，对环境因素不稳定遇水分解释放次氯酸，次氯酸释放活性氯和初生氧而呈杀菌作用5%-10%溶液用于喷洒消毒，0.03%-