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静脉输液专项试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共50分）

静脉输液时，成人滴速一般控制在（）

A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分

下列哪种情况不宜选择头皮静脉输液（）

A.新生儿B.婴幼儿C.头皮有感染的患儿D.学龄前儿童

静脉输液过程中，发现溶液不滴，下列哪项处理措施错误（）

A.检查针头是否脱出血管外，若脱出则重新穿刺

B.若针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置

C.若压力过低，可抬高输液瓶位置

D.若怀疑针头堵塞，可用生理盐水用力冲管

输液过程中发生发热反应，最常见的原因是（）

A.输液速度过快B.输入致热物质C.患者对药物过敏D.输液器过期

为预防静脉炎，下列护理措施错误的是（）

A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺时严格无菌操作

C.长期输液者可经常更换输液部位D.输注高浓度药液时，可加快输液速度

输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度B.停止输液C.遵医嘱给予抗过敏药物D.协助患者取平卧位

静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）处

A.3-5cmB.5-8cmC.8-10cmD.10-12cm

下列哪种药物输液时需严格控制滴速，防止发生不良反应（）

A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.硝酸甘油D.维生素C溶液

输液结束拔针时，正确的操作是（）

A.迅速拔针后按压B.拔针时边拔边按压

C.先按压穿刺点再拔针D.拔针后无需按压

为患者进行静脉输液时，排气的正确方法是（）

A.打开输液器开关，待液体充满滴管后再排气

B.挤压滴管，使液体充满滴管1/2-2/3处，再排气

C.直接将输液器针头插入液体中排气

D.排气时无需关闭输液器开关

二、简答题（每题10分，共30分）

简述静脉输液前对患者的评估内容。

输液过程中常见的并发症有哪些？请列举3种并说明其处理措施。

简述静脉穿刺失败的常见原因。

三、答案

（一）单项选择题

B解析：成人常规输液滴速为40-60滴/分，儿童、老年人及心功能不全患者需减慢滴速。

C解析：头皮有感染、破损时，为避免感染扩散，不宜选择头皮静脉输液。

D解析：怀疑针头堵塞时，严禁用力冲管，以免将血栓推入血管内引发严重并发症，应更换针头重新穿刺。

B解析：发热反应主要因输入致热物质（如药液污染、输液器不洁等）引起，与输液速度、过敏反应无直接关联。

D解析：输注高浓度、刺激性强的药液时，应减慢滴速，减轻对血管壁的刺激，预防静脉炎。

B解析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示发生急性肺水肿，应立即停止输液，避免加重心脏负担。

A解析：止血带扎在穿刺点上方3-5cm处，松紧以能伸入一指为宜，过紧易损伤血管，过松无法阻断静脉血流。

C解析：硝酸甘油为血管扩张剂，快速输注易导致血压骤降，需严格控制滴速，根据患者血压调整。

B解析：拔针时边拔边按压，可避免针头拔出后血液外渗，按压时间一般为3-5分钟（凝血功能异常者适当延长）。

B解析：排气时先关闭输液器开关，挤压滴管使液体充满1/2-2/3处，再打开开关，依次排出输液管内空气，防止空气栓塞。

（二）简答题

静脉输液前患者评估内容：

（1）病情评估：了解患者年龄、诊断、病情严重程度，判断是否适合静脉输液（如严重心衰患者需严格控制输液量）；

（2）血管评估：观察血管粗细、弹性、充盈度，避开破损、感染、瘢痕及关节部位血管；

（3）过敏史评估：询问患者是否对拟输药物或输液器材质过敏；

（4）心理及认知评估：评估患者对输液的接受程度，告知输液目的、注意事项，缓解紧张情绪。

常见并发症及处理：

（1）发热反应：

处理：立即减慢滴速或停止输液，通知医生；寒战者给予保暖，高热者物理降温；遵医嘱使用抗过敏药物（如苯海拉明）；保留输液器、药液送验，查找致热原。

（2）急性肺水肿：

处理：立即停止输液，协助患者取端坐位、双腿下垂（减轻心脏负荷）；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如西地兰）；密切观察生命体征及尿量变化。

（3）静脉炎：

处理：停止在该血管输液，抬高患肢；局部用50%硫酸镁湿热敷（每次20-30分钟，每日3-4次），或遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏外涂；若合并感染，遵医嘱使用抗生素。

静脉穿刺失败常见原因：

（1）血管因素：血管细小、弹性差、充盈不足，或血管滑动