一例腹股沟疝患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

2025-10-10

一例腹股沟疝患者的护理查房

CATALOGUE

目录

查房背景与目的

病例汇报

护理评估

护理诊断与问题分析

护理计划与措施

CATALOGUE

目录

护理效果评价

查房讨论与循证依据

护理难点与对策

护理经验与反思

结论

延时符

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查房背景与目的

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点或孔隙向体表突出所形成的包块，是外科常见疾病之一。

腹股沟疝定义

腹股沟疝病因

腹股沟疝治疗

主要病因为腹壁强度降低和腹内压力增高，导致腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点或孔隙突出形成包块。

手术修补是治疗成人腹股沟疝的唯一有效方法，能有效缓解病情，预防复发，提升患者生活质量。

本次护理查房选取了一位因右侧腹股沟疝入院行腹腔镜疝修补术的老年患者作为案例。

查房案例

通过对患者的系统评估、护理问题分析、围手术期护理措施落实与效果评价，以达到提升护理查房的目的。

查房目的

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巩固专业知识

复习腹股沟疝的病因、分类、临床表现及治疗原则，强化团队对腹股沟疝临床管理的共识与认知。

规范护理流程

梳理腹股沟疝患者围手术期（术前、术中、术后）的标准化护理路径，确保最佳实践得以实施。

提升评估能力

掌握对疝患者进行全面评估的要点，特别是合并基础疾病的老年患者，以制定个性化护理方案。

强化安全意识

识别并有效预防疝修补术常见并发症（如切口感染、阴囊血肿、深静脉血栓等），确保患者安全。

优化健康教育

学习如何为患者及家属提供全面、易懂、可执行的出院指导，提升患者满意度与自我管理能力。

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延时符

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病例汇报

姓名性别年龄

患者，李某某，男性，68岁，住院号2025XXXX，于2025年9月1日09:00因右侧腹股沟斜疝入院，入住普外科病房。

入院至手术日

患者于入院当日开始进行术前检查与准备，包括心电图、胸片、凝血功能及腹股沟区超声等，为手术做好充分准备。

患者主诉右侧腹股沟区发现可复性包块已持续3年，近一个月来包块明显增大，站立及咳嗽时突出，伴局部坠胀感。

腹股沟包块病史

近一个月来，患者发现包块增长至拳头大小，在站立位及咳嗽时显著突出，并伴随局部坠胀感，因此来医院就诊。

病情进展与就诊

高血压病

患者患有高血压病，病史长达5年。目前，他定期服用硝苯地平控释片来控制血压，血压维持在相对稳定水平，大约在130-140/80-90mmHg。

慢性支气管炎

患者患有慢性支气管炎，病史严重，长达10年之久。他长期咳嗽、咳痰，尤其在冬春季症状会明显加重，需注意保暖和及时就医治疗。

个人史

患者吸烟史长达40年，每日平均吸烟量在10至15支之间。尽管我们多次建议，但他目前尚未展现出戒烟的意愿。否认饮酒史。

右侧腹股沟区显著隆起一约6cm×5cm大小包块，质软且没有压痛。包块在站立位、咳嗽时突出明显，平卧后用手轻推可完全回纳。

专科检查

患者神志清晰，发育状况正常，营养水平中等。这些体征反映了患者的身体状况良好，具备进行后续治疗及康复的有利条件。

神志发育营养

患者入院时生命体征平稳，体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压138/88mmHg，整体状况稳定，为后续治疗提供了良好的身体基础。

生命体征平稳

血常规结果

心电图

胸片

腹股沟区超声

生化检查

凝血功能

患者血常规检查结果显示，WBC计数为6.5×10⁹/L，N（中性粒细胞）占比为60%，Hb（血红蛋白）浓度为145g/L，PLT（血小板）计数为230×10⁹/L。

患者的凝血功能检查显示，PT（凝血酶原时间）为12.5s，INR（国际标准化比值）为1.05，APTT（活化部分凝血活酶时间）为35s，提示患者凝血功能正常。

患者的肝肾功能及电解质等生化检查均结果显示在正常范围内，表明患者的身体状况良好，具备进行手术的条件。为手术的顺利进行提供了良好的身体基础。

患者心电图检查结果显示窦性心律，大致正常心电图。这一结果提示患者心脏功能正常，无心律失常等严重问题，为手术提供了良好的心脏功能支持。

患者胸片检查结果显示双肺纹理显著增多、增粗现象。这一发现可能提示存在肺部疾病或吸烟等相关影响，需进一步评估和治疗建议。

右侧腹股沟区在超声下可见肠管样回声结构，随患者体位变化可回纳腹腔内。这一发现高度符合右侧腹股沟疝的诊断。

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护理评估

身体评估

局部，确认疝块位置、大小、质地、压痛感及回纳能力，评估外环口松紧度。全身，监测生命体征，检查皮肤状况，特别是手术区域。

功能评估

细致评估患者的活动能力，包括床上翻身、下床行走等日常活动，以全面了解其自理能力和康复潜力，为个性化护理方案提供依据。

健康史评估

详细询问疝的发生时间、大小、是否可复、有无诱因（如咳嗽、便秘、重体力劳动）。了解既往病史，特别是心肺功能状况。

心理社会评估

患者面对手术时普遍出现