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患者突发呼吸、心跳骤停应急预案演练

一、演练背景与目标

本次演练模拟在医院普通病房内，一名患者突发呼吸、心跳骤停的紧急情况。旨在检验医护人员对应急预案的掌握程度和实际操作能力，提高团队协作水平，确保在面对此类紧急事件时能够迅速、有效地采取救治措施，最大程度保障患者的生命安全。同时，通过演练发现应急预案中存在的问题和不足，及时进行改进和完善。

二、演练场景设置

（一）场景时间

上午10时30分，此时病房内医护人员正常开展各项医疗护理工作，患者正在病床上休息。

（二）场景地点

某医院内科病房302室2床，病房布局合理，配备有基本的医疗设备和急救药品，如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、急救车等。

（三）患者情况

患者为一名65岁男性，因冠心病入住该病房。既往有高血压病史10年，平时规律服药，血压控制尚可。此次因胸闷、胸痛加重入院治疗，入院后给予扩冠、抗凝等对症治疗，病情相对稳定。

三、演练参与人员及职责分工

（一）医护人员

1.责任护士（A护士）：负责病房日常护理工作，在发现患者突发异常情况后，立即进行初步评估和呼救。

2.管床医生（B医生）：负责该患者的日常诊疗工作，接到呼救后迅速赶到现场进行病情判断和指挥抢救。

3.急救小组护士（C护士、D护士）：在接到通知后，迅速携带急救设备和药品赶到现场，协助进行抢救操作。

4.麻醉医生（E医生）：负责气道管理和气管插管等操作。

5.护士长：负责现场协调和组织工作，确保抢救工作的顺利进行，同时向上级领导汇报情况。

6.后勤保障人员：负责保障急救设备的正常运行和药品的及时供应。

（二）职责分工

1.现场指挥：管床医生（B医生）到达现场后，立即担任现场指挥，全面负责患者的病情评估、制定抢救方案和指挥抢救工作。

2.抢救操作：责任护士（A护士）和急救小组护士（C护士、D护士）按照指挥医生的指令，进行胸外心脏按压、人工呼吸、建立静脉通道、遵医嘱给药等操作。

3.气道管理：麻醉医生（E医生）负责在必要时进行气管插管，保证患者气道通畅和有效通气。

4.协调沟通：护士长负责协调各方面的资源，确保抢救工作的顺利进行，同时及时与患者家属进行沟通，告知病情和抢救进展情况。

5.后勤保障：后勤保障人员密切关注急救设备的运行情况，及时提供所需的药品和物资。

四、演练流程

（一）发现病情

上午10时30分，责任护士（A护士）在病房进行常规巡视时，发现302室2床患者突然意识丧失，呼之不应，面色苍白，呼吸停止，颈动脉搏动消失。A护士立即大声呼救：“快来人啊，2床患者突发呼吸、心跳骤停！”同时迅速触摸患者颈动脉搏动，确认心跳骤停情况，并立即开始进行胸外心脏按压。按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

（二）呼叫救援

A护士在进行胸外心脏按压的同时，让同病房的另一名患者帮忙呼叫管床医生（B医生）和护士长。护士长接到呼叫后，立即通知急救小组护士（C护士、D护士）携带急救设备和药品迅速赶到现场，并向上级领导汇报情况。同时，安排专人通知麻醉医生（E医生）尽快赶到病房进行气道管理。

（三）现场抢救

1.病情评估与指挥：管床医生（B医生）在接到呼叫后，迅速赶到现场。到达后，立即查看患者情况，通过检查患者的意识、呼吸、心跳等情况，确认患者呼吸、心跳骤停的诊断。B医生立即担任现场指挥，下达抢救指令：“立即继续胸外心脏按压，准备除颤仪和简易呼吸器。”

2.心肺复苏操作：责任护士（A护士）持续进行胸外心脏按压，急救小组护士（C护士）迅速将除颤仪推至床旁，连接电极片，进行心电图监测。同时，急救小组护士（D护士）将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至10-12升/分钟，协助A护士进行人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。每2分钟进行一次轮换，以保证按压的质量和效果。

3.除颤治疗：C护士完成心电图监测后，报告指挥医生（B医生）：“患者心电图显示心室颤动，建议立即除颤。”B医生下达指令：“立即给予200焦耳非同步电除颤。”C护士迅速充电至200焦耳，按照操作规程进行除颤操作。除颤后，立即继续进行胸外心脏按压和人工呼吸。

4.建立静脉通道与给药：D护士在除颤的同时，迅速建立两条静脉通道。B医生下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1毫克。”D护士严格按照医嘱进行药物注射，并记录用药时间和剂量。之后，根据患者情况，遵医嘱陆续给予胺碘酮、碳酸氢钠等药物进行治疗。

5.气道管理：麻醉医生（E医生）赶到现场后，评估患者气道情况，认为需要进行气管插管。在做好充分准备后，E医生迅速进行气管插管操作，连接呼吸机进行机械通气。气管插管成功后