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江西2025自考[健康与医疗保障]健康保险学考前冲刺练习题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.健康保险的核心功能是（）。

A.风险分散

B.医疗服务提供

C.资金筹集

D.医疗质量管理

2.以下哪项不属于健康保险的损失补偿原则？（）

A.实际损失补偿

B.有限责任补偿

C.通货膨胀调整

D.重复保险禁止

3.中国现行基本医疗保险制度的主要筹资方式是（）。

A.个人全部缴费

B.职工个人与单位共同缴费

C.政府全额补贴

D.商业保险补充

4.补充医疗保险的主要目的是（）。

A.替代基本医疗保险

B.弥补基本医保不足

C.提供高端医疗服务

D.限制医疗费用增长

5.以下哪项属于健康保险中的道德风险？（）

A.医疗费用上涨

B.诱导性需求

C.医疗资源浪费

D.技术进步

6.保险合同中关于免赔额的规定属于（）。

A.风险分担机制

B.风险转移机制

C.风险规避机制

D.风险控制机制

7.健康保险产品中的“免赔额”是指（）。

A.最低赔付金额

B.最高赔付金额

C.不赔付的金额

D.保费扣除部分

8.美国健康保险市场以哪种模式为主？（）

A.单一支付系统

B.商业保险主导

C.政府全额覆盖

D.公共保险为主

9.健康保险中的“共付比例”是指（）。

A.保费与收入的比例

B.赔付金额与实际费用的比例

C.个人与单位缴费比例

D.医疗费用与GDP的比例

10.中国城乡居民基本医疗保险的筹资主体是（）。

A.单位和个人

B.个人和政府

C.政府全部承担

D.社会捐赠

11.健康保险产品中的“疾病津贴”是指（）。

A.医疗费用报销

B.疾病期间收入补偿

C.医疗服务补贴

D.住院费用减免

12.健康保险中的“免赔额”和“共付比例”共同构成（）。

A.风险池机制

B.风险控制机制

C.资金筹集机制

D.赔付激励机制

13.商业健康保险中，最常见的险种是（）。

A.意外伤害保险

B.医疗费用保险

C.重疾保险

D.养老保险

14.健康保险产品的“免赔额”和“赔付比例”属于（）。

A.保险条款

B.保险责任

C.保险费率

D.保险合同

15.中国医疗保险制度中的“医保目录”是指（）。

A.免费医疗项目

B.限制医疗项目

C.保障医疗项目

D.特殊医疗项目

16.健康保险中的“次序保险”是指（）。

A.多重保险组合

B.优先赔付顺序

C.分层赔付机制

D.递增赔付标准

17.以下哪项属于健康保险中的“健康管理服务”？

A.医疗费用报销

B.疾病预防指导

C.住院补贴

D.药品费用减免

18.健康保险产品中的“等待期”是指（）。

A.保险生效后的不赔付期

B.保险退保的罚金期

C.保险续保的审核期

D.保险理赔的审核期

19.中国医疗保险制度中的“异地就医结算”是指（）。

A.本地就医报销

B.外地就医直接结算

C.特殊病种报销

D.医保卡异地使用

20.健康保险中的“失能收入损失保险”主要保障（）。

A.医疗费用

B.疾病治疗

C.收入损失

D.医疗服务

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.健康保险的基本原则包括（）。

A.损失补偿原则

B.风险分散原则

C.最大诚信原则

D.不可抗辩原则

2.中国现行医疗保险制度的主要特点包括（）。

A.多层次覆盖

B.公共保障为主

C.商业补充为辅

D.城乡统筹推进

3.健康保险中的道德风险主要表现为（）。

A.诱导性需求

B.服务过度使用

C.信息不对称

D.资源浪费

4.健康保险产品的常见条款包括（）。

A.免赔额

B.共付比例

C.赔付上限

D.等待期

5.补充医疗保险的主要作用是（）。

A.弥补基本医保不足

B.提供高端医疗服务

C.降低医疗费用负担

D.扩大医保覆盖范围

6.健康保险中的风险控制机制包括（）。

A.免赔额

B.共付比例

C.赔付上限

D.既往症限制

7.中国医疗保险制度中的“医保目录”包括（）。

A.医疗服务项目

B.药品目录

C.诊疗项目

D.设备费用

8.商业健康保险的主要险种包括（）。

A.医疗费用保险

B.重疾保险

C.意外伤害保险

D.养老保险

9.健康保险中的健康管理服务包括（）。

A.疾病预防

B.健康咨询

C.体检补贴

D.康复服务

10.健康保险产品中的“次序保险”的特点包括（）。

A.优先赔付顺序

B.分层赔付机制

C.多重保险组合

D.递增赔付标准

三、判断题（每题1分，共10分）

1.健康保险的损失补偿原则