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皮肤科天疱疮患者的护理常规
汇报人:XXX
2025-X-X
目录
1.患者基本信息采集
2.病情评估
3.护理目标
4.皮肤护理
5.症状护理
6.营养支持
7.健康教育
8.心理护理
01
患者基本信息采集
病史询问
患病诱因
询问患者是否有明确诱因,如感染、药物、创伤等,了解发病前后的
具体事件,评估可能的病因。例如,患者是否在发病前有感冒、使用
过某些药物或遭受过外伤。
病程经过
详细询问患者从发病到就诊的时间,皮损出现的时间、部位、发展速
度以及是否有家族史。例如,患者病程是否超过2周,皮损是否迅速扩
散,家族中是否有类似病史。
症状表现
了解患者的主要症状,如皮损是否伴有瘙痒、疼痛,是否有水疱、糜
烂、结痂等,评估症状的严重程度和影响范围。例如,患者是否经常
感到瘙痒,皮损是否导致疼痛,影响睡眠和生活质量。
体格检查
皮损观察
仔细观察皮损的形态、大小、分布和颜色,评估皮损的边界是否清晰,
是否有水疱、糜烂、结痂等。例如,皮损是否呈环形分布,直径是否
超过2厘米,是否有新发皮损。
黏膜检查
检查口腔、鼻腔、生殖器等黏膜是否有受损,评估黏膜的完整性。例
如,口腔黏膜是否有糜烂,是否有疼痛感,黏膜是否有破损。
系统评估
进行全面体格检查,包括体温、心率、血压等生命体征,以及肝、肾、
心脏等器官的功能。例如,患者体温是否正常,心率是否稳定,肝肾
功能是否异常。
辅助检查结果分析
血清学检查皮肤组织病理学
分析血清学指标,如抗天疱疮抗体滴通过皮肤活检,观察表皮和真皮层的
度,了解疾病活动性和病情严重程度。
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