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2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库(+答案解析)

一、单项选择题

1.以下哪种情况是实施心肺复苏（CPR）的绝对指征？

A.无意识、无呼吸但有脉搏

B.无意识、无呼吸且无脉搏

C.有意识但呼吸微弱

D.有意识且有正常脉搏

答案：B

解析：心肺复苏的目的是通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应，当患者无意识、无呼吸且无脉搏时，表明心脏骤停，此时需要立即进行CPR以争取恢复自主循环。选项A中患者有脉搏，不需要进行胸外按压；选项C患者有意识，不需要进行CPR；选项D患者有正常脉搏，也不需要进行CPR。

2.在高级生命支持中，对于室颤/无脉性室速患者，首次除颤能量选择为：

A.100J

B.120-200J（双相波）

C.300J

D.360J

答案：B

解析：目前对于使用双相波除颤器的室颤/无脉性室速患者，首次除颤能量推荐为120-200J。单相波除颤器首次除颤能量为360J，但现在双相波除颤器更为常用。选项A的能量过低，可能无法有效终止室颤；选项C和D一般不是双相波除颤器的首次除颤能量选择。

3.对于心脏骤停患者，在进行CPR时，胸外按压的频率应为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应在100-120次/分。频率过低可能无法提供足够的血液循环，频率过高则可能导致按压深度不足或影响按压的有效性。选项A和B的频率不符合当前指南要求；选项D的频率过高，不利于有效的胸外按压。

4.以下哪种药物是心脏骤停时首选的血管活性药物？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴酚丁胺

答案：B

解析：肾上腺素是心脏骤停时首选的血管活性药物。它可以兴奋α和β受体，增加外周血管阻力，提高主动脉舒张压，从而增加冠状动脉灌注压，有利于恢复自主循环。多巴胺主要用于提升血压和增加心输出量，但不是心脏骤停的首选药物；去甲肾上腺素主要用于严重低血压的治疗；多巴酚丁胺主要用于增强心肌收缩力，一般不用于心脏骤停的初始治疗。

5.在高级生命支持中，气管插管的深度（从门齿算起），成年男性一般为：

A.20-22cm

B.22-24cm

C.24-26cm

D.26-28cm

答案：B

解析：成年男性气管插管的深度（从门齿算起）一般为22-24cm。合适的插管深度可以确保气管导管位于气管内，避免插入过深进入一侧主支气管或过浅导致导管脱出。选项A的深度可能过浅；选项C和D的深度可能过深。

6.对于急性心肌梗死患者，在发病后多长时间内进行溶栓治疗效果最佳？

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：急性心肌梗死患者在发病后3小时内进行溶栓治疗效果最佳。在这个时间窗内，溶栓可以使堵塞的冠状动脉再通，挽救濒死的心肌，降低死亡率。随着时间的延长，溶栓的效果会逐渐降低。选项A时间过短，很多患者可能来不及在1小时内接受治疗；选项C和D的时间相对较晚，溶栓效果不如3小时内。

7.以下哪种心律失常在心电图上表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，心室律绝对不规则？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：C

解析：心房颤动的心电图特征为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，心室律绝对不规则。房性早搏心电图表现为提前出现的P波；室性早搏表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群；心室颤动心电图表现为不规则的、形态各异的颤动波，无法分辨QRS波、ST段和T波。

8.在进行电除颤时，电极板应放置的位置是：

A.胸骨右缘第2肋间和心尖部

B.胸骨左缘第2肋间和心尖部

C.胸骨右缘第3肋间和心尖部

D.胸骨左缘第3肋间和心尖部

答案：A

解析：电除颤时，电极板应放置在胸骨右缘第2肋间和心尖部。这样的放置位置可以使电流通过心脏，有效地终止心律失常。其他选项的位置不符合标准的电除颤电极板放置要求。

9.对于心脏骤停患者，在CPR过程中，每多少次胸外按压应进行2次人工呼吸？

A.10次

B.15次

C.20次

D.30次

答案：D

解析：在单人或双人CPR时，应按照30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例进行操作。这样的按压-通气比可以在保证足够的胸外按压次数以维持血液循环的同时，提供必要的人工呼吸以保证氧气供应。选项A、B和C的按压次数不符合当前的CPR指南要求。

10.以下哪种情况不属于心脏骤停的常见原因？

A.急性心肌梗死

B.严重电解质紊乱

C.低血糖

D.溺水

答案：C

解析：心脏骤停的常见原因包括急性心肌梗死、严重电解质紊乱（如高钾血症、低钾