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2025年癌症疼痛诊疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药物不属于阿片类药物（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.羟考酮

答案：C。布洛芬属于非甾体抗炎药，吗啡、芬太尼、羟考酮均为阿片类药物。

2.世界卫生组织（WHO）提出的癌症三阶梯止痛原则中，第二阶梯使用的药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.弱阿片类药物

C.强阿片类药物

D.辅助药物

答案：B。第一阶梯是使用非甾体抗炎药，第二阶梯用弱阿片类药物，第三阶梯用强阿片类药物，辅助药物可用于各阶梯。

3.以下关于癌痛评估的说法，错误的是（）

A.评估应包括疼痛的程度、性质、部位等

B.可以采用数字评分法、面部表情评分法等进行评估

C.只需在患者就诊时进行一次评估即可

D.动态评估有助于调整治疗方案

答案：C。癌痛评估是一个持续的过程，需要定期进行，而不是只需在患者就诊时进行一次评估。评估应涵盖疼痛的程度、性质、部位等多方面，可采用数字评分法、面部表情评分法等，动态评估能根据患者疼痛变化调整治疗方案。

4.阿片类药物最常见的不良反应是（）

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.呼吸抑制

D.嗜睡

答案：A。阿片类药物常见不良反应有便秘、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等，但最常见的是便秘。

5.对于使用阿片类药物治疗癌痛的患者，预防便秘的措施不包括（）

A.增加膳食纤维摄入

B.减少液体摄入

C.适当运动

D.使用缓泻剂

答案：B。预防便秘应增加膳食纤维摄入、适当运动，必要时使用缓泻剂，同时应增加液体摄入，而不是减少。

6.以下哪种情况提示可能存在爆发痛（）

A.患者在使用阿片类药物基础上，突然出现短暂的疼痛加剧

B.患者一直存在持续性的轻度疼痛

C.患者疼痛逐渐减轻

D.患者在休息时无疼痛，活动后出现疼痛

答案：A。爆发痛是指在使用阿片类药物治疗慢性癌痛的基础上，突然出现的短暂疼痛加剧。一直存在持续性轻度疼痛不属于爆发痛；疼痛逐渐减轻不符合爆发痛特点；活动后出现疼痛不一定是爆发痛。

7.癌痛患者使用非甾体抗炎药的剂量达到一定程度后，增加剂量并不能增强止痛效果，反而会增加不良反应，这种现象称为（）

A.耐受性

B.成瘾性

C.封顶效应

D.戒断反应

答案：C。非甾体抗炎药有封顶效应，即达到一定剂量后，增加剂量不能增强止痛效果，反而增加不良反应。耐受性是指机体对药物反应性降低；成瘾性是一种心理依赖状态；戒断反应是停用成瘾药物后出现的一系列症状。

8.以下关于芬太尼透皮贴剂的使用，错误的是（）

A.应贴于干燥、清洁、无毛的皮肤表面

B.可以在贴剂上加热，以增强药效

C.更换贴剂时应更换贴敷部位

D.贴剂使用后应妥善处理，避免儿童接触

答案：B。芬太尼透皮贴剂应贴于干燥、清洁、无毛的皮肤表面，更换贴剂时要更换贴敷部位，使用后妥善处理避免儿童接触。不能在贴剂上加热，加热会使药物释放速度加快，可能导致不良反应。

9.对于癌症骨转移引起的疼痛，可选用的治疗方法不包括（）

A.放射治疗

B.双膦酸盐类药物治疗

C.手术治疗

D.单纯使用非甾体抗炎药

答案：D。癌症骨转移引起的疼痛，可采用放射治疗缓解局部疼痛，双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减少骨破坏，手术治疗可用于某些有骨折风险等情况。单纯使用非甾体抗炎药往往不能有效控制骨转移疼痛。

10.以下哪种药物可用于阿片类药物过量引起的呼吸抑制的解救（）

A.纳洛酮

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。纳洛酮是阿片类药物过量引起呼吸抑制的解救药物。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺用于各种休克等。

11.癌痛患者使用阿片类药物治疗时，初始剂量一般从（）开始。

A.低剂量

B.中等剂量

C.高剂量

D.极量

答案：A。癌痛患者使用阿片类药物治疗时，初始剂量一般从低剂量开始，根据患者疼痛控制情况逐渐调整剂量。

12.以下关于癌痛患者心理干预的说法，正确的是（）

A.心理干预对癌痛治疗没有帮助

B.只需要对患者进行心理干预，不需要家属参与

C.心理干预可以减轻患者的焦虑、抑郁等情绪，有助于疼痛的控制

D.心理干预只适用于轻度疼痛的患者

答案：C。心理干预可以减轻患者的焦虑、抑郁等情绪，良好的心理状态有助于疼痛的控制。心理干预对癌痛治疗有重要作用，家属的参与也很重要，且心理干预适用于各种程度疼痛的患者。

13.以下哪种评估工具可用于评估癌痛患者的生活质量（）

A.数字评分法

B.面部表情评分法

C.EORTCQLQC30量表

D.视觉模拟评分法

答案：C。EORTCQLQ