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1、处理原则保护创面、减轻损害和疼痛、防止感染。2、处理方法包扎疗法：采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法。可以保护创面、防止外源性污染、吸收渗液，但包扎后不利于观察创面变化。暴露疗法：将创面直接暴露于空气中，为创面局部提供一个凉爽、干燥、不利于细菌生长繁殖的环境，可预防与控制创面感染，对深度烧伤则可抑制焦痂液化与糜烂。可以随时观察创面变化、便于处理创面，但可能有外源性污染或再损伤，所以两种方法应根据具体情况选择。创面处理3、创面的观察和护理如创面出现水肿、渗出液增加、颜色转暗、加深，创缘下陷、上皮生长停止、腥臭、焦痂潮湿变色，肉芽血管栓塞、组织变性坏死以及创缘出现炎性浸入都是创面脓毒症或败血症的征象，应密切观察，随时记录。对于采用包扎疗法的患者体温升高、创面疼痛加剧、持续性跳疼或烦躁不安者，均应及时打开检查。4、感染创面的处理感染不仅侵蚀组织影响创面愈合，而且可导致脓毒血症和其他并发症，必须认真处理，消除致病菌、促进组织新生。创面处理病例简介2基本情况：姓名：XXX性别：女科室：心烧伤整形科职业：退休民族：汉年龄：63岁入院时间：2022年2月29日床号：61病史陈述者：患者女儿可靠程度：可靠主诉：火焰烧伤会阴、臀部、双下肢1月余伴流脓3天。病例介绍现病史：患者于1月前不慎被火焰烧伤会阴臀部，双下肢，转送我科治疗。给予补液、抗休克、抗感染，创面给予包扎换药，经过3次手术，坏死上皮脱尽，创面移植皮片成活大部分，残余创面肉芽组织出现。家属要求转院治疗。随后不久创面出现脓性分泌物，患者体温升高到38.5℃，再次转入我科救治。病程中患者神志清楚，精神尚可，无恶心、呕吐、腹痛，小便正常。既往史、个人史等病史无特殊病例介绍体格检查：T37℃P98次/分R20次/分BP154/72mmHg发育正常，营养中等，神志清楚。头颈口咽未见异常，心肺（-）心率98次/分，未闻及心脏杂音。腹部（-）病理反射（-）。创面检查：会阴、臀部、双下肢可见火焰烧伤创面，创面移植皮片扩张明显，部分融合成片，会阴，臀部上下肢背侧创面肉芽组织形成，色泽淡红，红肿较轻，出血明显，脓性分泌物少量粘附，创面边缘无红肿，面积约35%。病例介绍影像学检查：胸部CT平扫：两侧胸腔积液左肺上页结节灶建议随访实验室检查：血常规：单核细胞0.62x109/L↑红细胞2.97x1012/L↓血红蛋白82g/L↓凝血：纤维蛋白4.48g/L↑血气：CO218.2mmol/L↓血生化：前蛋白39mg/L↓总蛋白47.1mg/L↓白蛋白27.6g/L白球比1.4↓尿酸96umol/L钙1.85mmol/L↓辅助检查诊断：火焰烧伤会阴、臀部、双下肢35%III°伴感染治疗：补液抗感染等对症治疗、双下肢10%肉芽创面自体移植术诊断及治疗护理原则3向患者讲明手术前后的注意事项、术中配合及麻醉后不适感的应对等。协助患者做好各项常规检查,排除手术禁忌。手术前3d开始给予番泻叶泡茶饮用,手术前2d起进无渣流质饮食,同时口服肠道细菌敏感药物。术前3d开始用1/5000高锰酸钾溶液浸泡清洁会阴部及肛门,2次/d,对凹陷和皱褶处用棉签彻底清洗。注意剔净会阴部毛发,同时清洁供皮区皮肤。手术当天晨起给予留置尿管，避免切口被尿液污染而影响移植皮片或皮瓣成活。术前护理注意监测神志及生命体征,去枕平卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧。为保证手术移植皮片成活,患者双下肢维持外展功能位,必要时应用夹板固定。防止褥疮的发生,应用气垫床。严密观察供皮区及植皮区有无渗血、渗液、伤口敷料固定是否稳妥,同时注意松紧度要适宜,发现异常情况及时处理。手术后1～10d无渣流质饮食,防止大便不通导致腹压或盆腔压力增大,使皮片移位影响切口愈合。鼓励患者多饮水。注意观察尿液的颜色及性状，防止尿路感染术后护理输血前，2名护士同时进行血液核对。请患者自报姓名。核对医嘱、血袋、文书、陈述患者信息（如不能陈述需核对腕带）有执业资质的护士进行血液输注。使用条形码系统确认患者和血袋。如果核对的过程被打断，应从头开始重新进行核对。不能将其他药物直接加入血液中。护士应告知患者出现以下症状时需及时反映：气短、颤