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2025年药师技能竞赛题库及答案

一、药理学基础知识

（一）单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过效应。口服给药后，药物会经过胃肠道吸收进入门静脉，再经过肝脏，所以会出现首过效应。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C肌注给药不经过胃肠道和门静脉，一般不存在首过效应。

2.药物的半衰期主要取决于哪个因素（）

A.药物的吸收速度

B.药物的消除速度

C.药物的分布速度

D.药物的转运方式

答案：B

解析：药物半衰期（t?/?）是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。它反映了药物在体内的消除速度，消除速度越快，半衰期越短；消除速度越慢，半衰期越长。药物的吸收速度主要影响药物进入体内的快慢；药物的分布速度影响药物在体内各组织器官的分布情况；药物的转运方式有被动转运、主动转运等，与半衰期并无直接关系。

3.某药按一级动力学消除，其半衰期为3小时，每隔1个半衰期给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）

A.6小时

B.9小时

C.12小时

D.15小时

答案：D

解析：按一级动力学消除的药物，经过4-5个半衰期可达到稳态血药浓度。已知该药物半衰期为3小时，所以达到稳态血药浓度的时间约为4×3=12小时到5×3=15小时，一般取5个半衰期，即15小时。

（二）多选题

1.影响药物作用的机体因素包括（）

A.年龄

B.性别

C.遗传因素

D.心理因素

答案：ABCD

解析：年龄会影响药物的反应，例如小儿和老年人的生理功能与成年人不同，对药物的耐受性和反应性也有差异。小儿的肝肾功能发育不完善，老年人的肝肾功能有所减退，都会影响药物的代谢和排泄。性别方面，女性在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊时期，对药物的反应可能与男性不同。遗传因素可影响药物代谢酶的活性，导致不同个体对药物的代谢速度和反应不同，如某些人可能存在药物代谢酶的基因多态性。心理因素也会对药物作用产生影响，患者的心理状态如对药物的信任程度、情绪等可能影响药物的治疗效果，即存在安慰剂效应。

2.药物不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

答案：ABCD

解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质患者，反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。

（三）简答题

1.简述药物的作用机制。

答：药物的作用机制主要有以下几方面：

（1）理化反应：如抗酸药通过中和胃酸治疗溃疡病；甘露醇在肾小管内提高渗透压而利尿。

（2）参与或干扰细胞代谢：如补充维生素、激素等可参与机体的正常代谢过程；化疗药物可干扰病原体的代谢过程，从而抑制或杀灭病原体。

（3）影响生理物质转运：如利尿药抑制肾小管对钠、水的重吸收而发挥利尿作用。

（4）作用于细胞膜的离子通道：如钙通道阻滞药可阻滞细胞膜上的钙通道，影响细胞内钙离子浓度，从而产生相应的药理效应。

（5）影响酶的活性：许多药物可通过抑制或激活酶的活性而发挥作用，如阿司匹林抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，从而产生解热、镇痛、抗炎作用。

（6）作用于受体：药物与受体结合后，可产生激动或拮抗作用。激动药能激活受体，产生与内源性配体相似的效应；拮抗药能阻断受体，对抗内源性配体的作用。

二、抗感染药物

（一）单选题

1.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应

答案：D

解析：青霉素G的不良反应中，过敏反应最为常见，可表现为皮疹、瘙痒、哮喘，严重时可发生过敏性休克。青霉素G一般对肝肾损害较小；耳毒性不是其主要不良反应；二重感染多见于长期使用广谱抗生素时，青霉素G抗菌谱相对较窄，二重感染相对少见。

2.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选（）

A.红霉素

B.链霉素

C.林可霉素

D.庆大霉素

答案：C

解析：林可霉素对金黄色葡萄