小儿气管插管术.pdfVIP

小儿气管插管术

■将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入气管内快速开放气道

的一种有效措施

■不仅可解除气道内的堵塞，供应有效的通气，还可进行气管

内给药

■在急重危症病人的抢救中起着关键的作用

气管插管的适应症

■呼吸、心搏骤停需心肺复苏

■气管内插管麻醉者

■各种缘由所致的呼吸衰竭

-大量呼吸分泌物需插管后进行气管内吸引

-气道堵塞的抢救

■新生儿窒息

气道的基础解剖

■呼吸系统由呼吸道（也称气道）和肺两部分组成

■呼吸道又可分为上呼吸道与下呼吸道

■临床上将口、鼻、咽、喉部称为上呼吸道

-将气管、支气管及其肺内分支支气管称为下呼吸道。

口腔

-口腔是气管

插管的入口

■主要标记有:

□悬雍垂、

□腭扁桃体、

□腭咽弓、

□咽峡

喉头

■喉头位于颈前部，上与喉咽部相

通，下与气管相连

-喉头的位置于成人上界正对第

4、5颈椎体之前，下界平对第6

颈椎体下缘

■女性略高于男性，小儿比成人高

正中舌厌缎翳

声

门

气管

图42-3喉腔

小儿呼吸系统解剖恃点

■头部及舌相对较大、颈短

■鼻孔大小约与环状软骨处相等

■喉头位置较高-颈椎3・4平面，较向头侧向前

■会厌软骨较大、较僵硬、下垂（u型或v型）

■喉头最窄处是环状软骨，但6岁以后在声门

■气管分叉处左右支气管所成角度基本相同

气管插管

Endotracheal

tubeEpiglottisz

（气管导管）（圣厌）

（气囊）Balloon

气管与

支气管

气道长度参考值

成人小儿

■门齿〜声门11〜13cm8〜10cm

■门齿〜隆突28~32cm15〜19cm

操作步骤

物品的打算

喉镜：喉镜的选择

气管导管的选择：内径ID选用参考

ID(mm)年龄/4+4.0

牙垫

管芯

注射

吸引设备

简易呼吸器

吸氧面罩

听诊器

喉镜

通气面罩与通气道

气管导管

ill立滞七川，

主莱户内芯64NiS

气管插管操作

■1、病人体位

■2、插入喉镜：正见三个标记