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脑出血护理规定

一、脑出血护理概述

脑出血是一种常见的神经外科急症，其护理工作直接影响患者的康复效果和生命安全。科学的护理措施能够有效控制病情发展、预防并发症、促进功能恢复。本规定旨在规范脑出血患者的护理流程，确保患者得到系统、专业的照护。

二、护理准备与评估

（一）环境准备

1.保持病房安静、整洁，光线柔和，温度控制在22-24℃。

2.确保病房通风良好，湿度维持在50%-60%。

3.准备好急救设备，包括吸氧装置、监护仪、呼吸机等。

（二）患者评估

1.生命体征监测：每30分钟测量一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，直至病情稳定。

2.神经系统评估：记录意识水平（格拉斯哥昏迷评分）、瞳孔大小及对光反应、肢体活动能力。

3.出血部位与量：结合影像学检查（如CT）明确出血部位及范围，注意观察有无脑疝迹象。

4.液体平衡监测：记录出入量，监测尿比重及电解质水平。

三、基础护理措施

（一）体位管理

1.急性期卧床休息，头抬高15-30°以减轻脑水肿。

2.发生呕吐时，头偏向一侧，防止误吸。

3.患侧肢体避免受压，必要时使用支具固定。

（二）生命体征监测

1.高血压患者需严格控制血压（通常目标140/90mmHg）。

2.心率过快（120次/分）时，遵医嘱使用β受体阻滞剂。

3.呼吸困难时给予吸氧，监测血氧饱和度。

（三）并发症预防

1.肺部感染：每2小时协助患者翻身拍背，鼓励深呼吸。

2.压疮：每2小时更换体位，保持皮肤清洁干燥。

3.深静脉血栓：指导患者踝泵运动或使用足底静脉泵。

四、饮食与营养支持

（一）饮食原则

1.急性期禁食，通过静脉补液维持水、电解质平衡。

2.病情稳定后逐渐恢复经口进食，优先选择流质或半流质（如米汤、粥）。

3.避免高盐、高糖食物，限制钠摄入（每日2g）。

（二）营养补充

1.每日热量需求约1500-2000kcal，根据体重调整。

2.补充维生素C（100-200mg/日）及B族维生素促进神经修复。

3.蛋白质摄入量1.0-1.5g/(kg·日)，必要时肠外营养支持。

五、功能康复训练

（一）肢体功能训练

1.上肢：轻柔被动活动肩、肘、腕关节，每日3-5次。

2.下肢：踝泵、股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。

（二）言语与吞咽康复

1.言语障碍者进行唇舌运动训练，每日30分钟。

2.吞咽困难者采用侧卧位进食，食物性状选择糊状（如土豆泥）。

（三）心理支持

1.每日与患者沟通，缓解焦虑情绪。

2.鼓励家属参与照护，提供情感支持。

六、出院指导

（一）家庭护理要点

1.定期复诊，监测血压（每日早晚各一次）。

2.避免剧烈运动，逐步恢复散步等低强度活动。

（二）用药管理

1.严格遵医嘱服用降压药（如硝苯地平缓释片，每日1-2次）。

2.告知药物不良反应，如皮疹、水肿需及时就医。

（三）复发预防

1.戒烟限酒，控制高脂饮食。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动。

七、记录与交接

（一）护理记录

1.详细记录生命体征变化、用药情况及康复进展。

2.突发情况需立即记录时间、处理措施及患者反应。

（二）交接流程

1.交接班时重点说明血压波动、肢体活动改善情况。

2.新入患者需重点交接急救设备位置及联系方式。

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一、脑出血护理概述

脑出血（IntracerebralHemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质内的血管破裂出血，是神经科常见的危急重症。其发病突然，病情变化快，死亡率高，且易引发脑水肿、颅内压增高、再出血及多种并发症，严重影响患者生活质量。规范的护理是降低死亡率和致残率、促进功能恢复的关键环节。本规定系统阐述了脑出血患者的护理原则、措施及要求，旨在为护理人员提供科学、标准的操作指南，确保护理质量，保障患者安全。

二、护理准备与评估

（一）环境准备

1.病房条件：选择安静、光线可调的独立病房，减少噪音干扰。保持室内空气流通，温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50%-60%）。地面平整防滑，床旁设施稳固，便于操作。

2.急救设备：确保急救车、监护仪、呼吸机、吸引器、氧气装置等设备处于备用状态，并定期检查功能。备齐常用急救药品，如止血药、降压药、呼吸兴奋剂等，放置于易取位置。

3.安全措施：根据患者意识状态和肢体活动能力，必要时使用床栏或约束带，防止坠床。地面铺设防滑垫，卫生间安装扶手。

（二）患者评估

1.生命体征监测：

-频率：急性期（前24-48小时）每30分钟监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度；病情稳定后可延长至每1-4小时一次。

-要点：

-血压：记录收缩压、舒张压变化，血压过高（180/110mmHg）或过低（90/60mmHg）需立即报告医生并遵医嘱处理。

-心率：心率120次/分或60次/分需