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2025脐带脱垂应急预案演练脚本(2篇)
脚本一
场景一:发现脐带脱垂
时间:上午9点
地点:产科病房待产室
人物:产妇(林女士)、责任护士小李、医生张大夫
产妇林女士,38周妊娠,规律宫缩4小时入院,目前在待产室待产,宫口开大3cm,胎膜未破。责任护士小李正在为产妇进行常规的胎心监护和产程观察。
突然,产妇林女士呼叫:“护士,我感觉下面有东西掉出来了。”
小李迅速来到产妇床边,发现有一条条索状物从阴道脱出,立即意识到是脐带脱垂,迅速用手将脐带轻轻还纳,并将手置于阴道内,上推先露部,避免脐带受压,同时大声呼叫:“医生,快来,产妇脐带脱垂了!”
医生张大夫听到呼叫后,迅速赶到待产室。小李向张大夫“张大夫,产妇林女士,38周妊娠,刚才突然发现脐带脱垂,我已经将脐带还纳并上推先露部。目前胎心110次/分。”
张大夫检查后确认是脐带脱垂,果断下达医嘱:“立即准备剖宫产,通知手术室和麻醉科做好准备,同时持续监测胎心。”
场景二:术前准备
时间:上午9点05分
地点:产科病房、手术室
人物:护士小李、护士小王、麻醉科医生赵医生、手术室护士小张
护士小李继续用手维持先露部上推,护士小王迅速进行术前准备工作。她为产妇林女士建立了第二条静脉通道,遵医嘱输入宫缩抑制剂以缓解宫缩,同时抽血急查血常规、凝血功能等相关检查。
小王一边操作一边向产妇及家属解释病情:“林女士,您现在出现了脐带脱垂的情况,这会影响宝宝的供血和供氧,情况比较危急,需要马上进行剖宫产手术。请您和家属不要紧张,我们会全力保障您和宝宝的安全。”
产妇家属虽然有些慌乱,但还是表示理解并签署了手术同意书。
与此同时,护士小张在手术室做好了手术准备,包括准备手术器械、消毒手术区域等。麻醉科医生赵医生也迅速赶到手术室,做好麻醉前的评估和准备工作。
产科病房这边,护士小李和小王将产妇林女士平稳地转移到推车上,在转移过程中,小李始终保持手在阴道内上推先露部的姿势,确保脐带不受压。两人推着产妇迅速前往手术室。
场景三:手术过程
时间:上午9点20分
地点:手术室
人物:主刀医生张大夫、助手医生刘医生、麻醉科医生赵医生、巡回护士小张、器械护士小陈
产妇林女士被送入手术室后,麻醉科医生赵医生立即为其进行硬膜外麻醉,麻醉效果满意后,手术团队迅速开始手术。
主刀医生张大夫熟练地切开皮肤、皮下组织、筋膜等各层组织,进入腹腔。助手医生刘医生协助暴露手术视野。
在手术过程中,巡回护士小张密切观察产妇的生命体征和手术进展情况,及时传递所需的物品和药物。器械护士小陈准确地传递手术器械,与手术医生密切配合。
张大夫迅速娩出胎儿,听到胎儿响亮的哭声,大家都松了一口气。此时,胎儿心率恢复正常,肤色红润。医生对新生儿进行了初步的评估和处理后,将新生儿交给了新生儿科医生进行进一步的观察和护理。
随后,张大夫继续完成子宫的缝合等操作,手术过程顺利,出血不多。手术结束后,产妇林女士被安全地送回产科病房。
场景四:术后观察与总结
时间:上午10点30分
地点:产科病房
人物:责任护士小李、医生张大夫
产妇林女士回到产科病房后,责任护士小李对其进行了详细的术后护理。她密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量等,同时注意观察产妇的伤口有无渗血、渗液。
小李还对产妇进行了心理安慰:“林女士,手术很成功,您和宝宝都平安,现在好好休息,配合我们的护理,很快就能恢复了。”
医生张大夫也来到病房查看产妇和新生儿的情况,向家属交代了术后的注意事项。
下午,科室组织了本次应急预案演练的总结会议。在会议上,大家对演练过程进行了回顾和分析。医生张大夫指出,在发现脐带脱垂后,护士的应急处理及时、正确,为后续的手术争取了时间。但在术前准备过程中,抽血送检的时间可以再缩短一些,以提高整体的应急效率。护士小李也提出,在转移产妇的过程中,由于要保持手的姿势,推车的速度受到了一定影响,建议后续可以考虑使用一些辅助工具来更好地固定先露部,方便转移。
通过这次演练,科室人员进一步熟悉了脐带脱垂的应急预案流程,提高了应对突发事件的能力。
脚本二
场景一:产房突发状况
时间:下午3点
地点:产房
人物:产妇(王女士)、助产士小赵、医生李主任
产妇王女士,39周妊娠,正在产房内分娩,宫口已开全,正在用力屏气。助产士小赵在一旁指导产妇用力,并密切观察产程进展。
突然,小赵发现阴道内有一绳索样物脱出,仔细一看,是脐带脱垂。小赵立刻大声呼喊:“李主任,快过来,产妇脐带脱垂了!”同时,她迅速将自己的手消毒后伸进阴道,将脐带轻轻上推,用手掌顶住先露部,防止脐带受压。
李主任听到呼喊后,快速跑到产房。小赵向李主任汇报:“李主任,王女士宫口开全时出现了脐带脱垂,我已经将脐带上推并顶住先露部,目前胎心105次/分。
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