ITLS创伤评估与管理.pptVIP

甘肃省紧急医疗救援中心;一辆救护车被派往一个家庭纠纷现场。途中已被告知1名男子被厨

刀砍伤。救护车到达现场时，首先需要关注的问题是什么？

车辆到达现场后，伤者妻子已被警察控制。警察向救援人员出示了

一把25cm长的带血刀具，并告知伤者是在厨房门口处一个七节楼梯底

部发现的。

在靠近伤者时应注意哪些问题？

受伤机制是什么？

优先处理什么？

对伤者进行哪种评估？

伤者需要尽快转运吗？;

;甘肃省紧急医疗救援中心

GANSUEMERGENCYMEDICALAIDCENTER;

伤者评估

ITLS初步评估AVPU

初始检查

快速创伤检查SAMPLE病史

重点查体

ITLS持续评估DCAP-BLS-TIC

ITLS进一步评估

;初始检查：对伤者气道、呼吸、循环的快速评估。寻找出危及生命的伤情。

快速创伤检查：一个从头到脚的、快速、重点检查，寻找危及生命的外伤。

重点查体：对于有明确受伤机制或者有明确损伤原因的伤者，可以局限于受伤部位

的检查。

AVPU:意识状态分级。A-警醒。V-声音。P-疼痛。U-无反应。

SAMPLE病史：症状、过敏史、用药史、既往史、最后一次进食史、事件经过。

DCAP-BLS-TIC：畸形、挫伤、擦伤、穿透伤、烧伤、撕裂伤、水肿、压痛、不稳

定、骨擦音（感）。

;

;现场评估

标准防护措施

危险、伤者人数、是否需要支援

受伤机制

↓

初始检查

总体印象

年龄、性别、体重、面容表情、体位、自主活动、明显外伤、皮肤颜色

致命性出血

↓

AVPU

主诉、症状

↓

气道

（进行颈椎固定）

（鼾声、气过水声、喘鸣声、无声）

↓

呼吸

（存在？频率、深度、力度）

↓

循环

（是否存在桡动脉或颈动脉搏动？频率、节律、质量）

皮肤颜色、温度、湿度、毛细血管充盈时间

出血是否被控制？;甘肃省紧