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小儿营养与婴喂养;优选小儿营养与婴喂养;第三章

小儿营养与喂养;第三章小儿营养与喂养;一．能量的需要;一、能量的需要

人体能量由食物中的蛋白质、脂肪和糖类提供。

1g蛋白质产能：4kcal/g，1g脂肪产能：9kcal/g，

1g碳水化合物产能：4kcal/g

婴儿每日所需总能量中50-60%来自糖类，35-50%来自脂肪，10-15%来自蛋白质。;正常小儿能量需要包括5个方面：

（一）基础代谢50－60%

机体在安静状态下为维持生命各器官进行最基本的生理活动所需要的能量

（二）生长发育1岁以内约25－30%

（三）食物的热力作用7－8%

也称食物的特殊动力作用

（四）活动消耗15－25%

（五）排泄损失10%以下;每天需要总能量：

婴儿：460kJ/kg

（110kcal/kg）

每增长3岁：减去42kJ/kg

15岁：250kJ/kg;第三章小儿营养与喂养;（一）产热营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。;;来源：乳、谷、水果蔬菜（根茎类）类

作用：主要的供能物质

储存能量（糖元）

构成组织细胞（如：糖蛋白）

过少：营养不良、水肿、酸中毒

过多：虚胖、苍白、肌肉不坚;脂肪;蛋白质;脂溶性：A、D、E、K

分类

水溶性：B族、C

需要量及来源

;

;常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等

分类

微量元素：铁、铜、锌、碘等

需要量及来源

;种类;水的需要;膳食纤维的需要;合理膳食;一、母乳喂养;（二）母乳喂养的优点;1．初乳:产后5天内分泌的乳汁

2．过渡乳：产后6￣10天内分泌的乳汁

3．成熟乳：产后第11天￣9个月分泌的乳汁

4．晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁;1．满足营养需要

2．增强抗病能力

3．促进心理发育

4．哺喂经济方便

5．有利母亲健康;1．满足营养需要

2．增强抗病能力

3．促进心理发育

4．哺喂经济方便

5．有利母亲健康;1．满足营养需要

2．增强抗病能力

3．促进心理发育

4．哺喂经济方便

5．有利母亲健康;1．满足营养需要

2．增强抗病能力

3．促进心理发育

4．哺喂经济方便

5．有利母亲健康;1．满足营养需要

2．增强抗病能力

3．促进心理发育

4．哺喂经济方便

5???有利母亲健康;（三）母乳喂养的护理;2．哺乳次数：

新生儿→按需哺乳

→2￣3小时喂1次

2个月后→3￣4小时喂1次

3个月后→夜间停1次，约6￣7次/天

4-5个月后→4-5次/日

;3．喂哺方法

①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。

②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15￣20分钟。

③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。;（三）母乳喂养的护理;（三）母乳喂养的护理;（三）母乳喂养的护理;（三）母乳喂养的护理;二、人工喂养;1．鲜牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品;（1）成分

①营养素比例不当

②含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主

③矿物质多，

肾负荷重。

④缺乏免疫因子;（2）全脂乳粉

①按重量配:1:8

1g乳粉+8g水

②按容积配:1:4

1勺乳粉+4勺水;（3）酸乳

鲜牛乳+乳酸杆菌发酵

鲜牛乳+乳酸等制成;（1）营养与牛奶相似

比牛乳易消化

（2）含叶酸、VitB12少

易致巨幼细胞性贫血;（1）种类:

豆类代乳品

谷类代乳品

（2）适于3￣4个月以上婴儿;（二）人工喂养的护理;生后2周内：2:1乳

新生儿(鲜牛乳2份+水1份)

生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2个月：可喂全乳;（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算

（2）全牛奶摄入量的计算

即计算牛乳、水及糖的需要量

按每日所需总能量和总液量来计算

100ml鲜牛乳所产能量约277kJ,加8%的糖后能量为277+(8*16.8)=411.4kJ,若110ml则产能411.4+41.4=452.5kJ,与婴儿需要的能量相近。

;3个月婴儿，体重5kg。计算每日