医疗PPT-腰椎间盘突出症知识科普(可修改).pptVIP

7891011121314151617181920212223242526272829303132333435363031323334353637383940414243444546474849505152535455123456注意正常饮食，少吃或忌吃辛辣，多吃蔬菜、水果。注意腰部及以下肢的保暖、防寒、防潮。避免因咳嗽、打喷嚏等而增负压指导病人出院后继续卧硬板床，3个月内尽可能多卧床继续进行腰背肌功能锻炼指导，指导病人根据自己的体力在原有锻炼基础上，自增加锻炼的强度做到循序渐进，持之以恒健康宣教站立指导拾物指导起床指导健康宣教指导病人站立时的挺胸、脊背挺直、收缩小腹；坐位时两脚平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐满整个椅背面；仰卧时，双膝下置一软枕捡东西时尽量保持腰背部平直，以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物体尽量靠近身体；取高出物品时，用矮凳垫高，勿踮脚取物起床时，先将身体沿轴线翻向一侧，用对侧上肢支撑床铺，使上半身保持平直起床；另外，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动汇报人：腰椎间盘突出症护理查房123456789101112131415161718192021222324252627282901.相关知识02.病例简介03.护理措施04.健康教育目录相关知识01指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的临床症状，临床上最为常见的疾患之一，占下腰痛患者的10%-15%概述腰椎间盘突出症职业与病发关系十分密切，如，驾驶员长期坐位，重体力劳动者过度负荷，椎间盘内压力增大遗传因素腰椎间盘突出有家族性发病的报道，而有些人种的发病率较低，有一定关联外伤外务是腰椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病，与之关系密切，容易损坏腰椎间腰骶先天异常腰椎骶畸形可使发病增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等病因12椎体型腰椎间盘-前缘型椎体型腰椎间盘-正中型分型54321外侧型侧型中央旁型最外侧型中央型分型分型临床表现腰痛主要症状，变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，引起神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛下肢放射痛突出的椎间盘对脊神经根造成刺激，表现为腰部至大腿及小腿后侧的疼痛或麻木感。肢体麻木多于下肢放射痛伴发马尾神经症状向正后方突出的髓核压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，临床上少见多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症肌肉麻痹主要是因为髓核突出的情况下可继续椎管狭窄间歇性跛行腰椎生理曲度，腰背部压痛和叩痛，直腿抬高试验阳性体格检查临床表现压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛腰椎侧凸神经系统表现：主要表现为感觉减退，肌力下降和腱反射减弱或消失腰部活动受限临床表现X线平片显示腰椎间盘退行性改变，如椎体边缘增生和椎间变窄CT和MRI检查可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位电生理检查肌电图检查可了解神经受损的范围辅助检查卧床3周，之后戴腰围下床活动3个月内不做弯腰动作理疗、推拿和按摩持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，缓解疼痛硬膜外注射糖皮质激素，减轻神经根周围的炎症和粘连治疗原则非手术治疗无效或巨大或骨化椎间盘，中央型椎间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间盘突出物摘除术，人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术治疗原则手术治疗病历简介02陈XXX主诉：左下肢疼痛半年，向左下肢放射痛，症状逐渐加重伴左下肢麻木感，行走困难女骨科55岁9月13日患者本人姓名性别科室年龄入院时间病史陈述者病例简介辅助检查T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP130/72mmHg左侧臀部压痛，向左下肢后侧放射，左小腿前外侧足背感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧跟腱反射减弱体格检查专科检查辅助检查双肺纹理增多，腰椎骨质增生、疏松，骨盆未见异常胸部、腰椎、骨盆x线示L3L4椎间盘突出，L4L5椎间盘膨出并左后脱出相应椎管变窄，腰椎骨质增生、疏松腰椎CT示9月17日14：00行腰硬联合麻醉下行L4/5椎间盘突出症开窗减压髓核摘除摘除手术一术后，神清，精神差，腰部敷料清洁干燥，血浆引流管在位通畅，引流出暗红色血性液体术后体征二尿管在位通畅，引流出淡黄色澄清尿液，遵医嘱给予抗感染，止血等药物对症治疗.遵医给药