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现代化三级甲等医院备用药存放要求

为规范病房备用药存放管理，确保药品存放“分类清晰、标识明确、质量可控、取用安全”，防范因存放不当导致的药品混淆、变质、错用等风险，保障患者用药安全，依据《医疗机构药事管理规定》《药品经营质量管理规范》及三级甲等医院管理标准，结合临床备用药管理实际，制定本要求。本要求明确备用药分类存放、标签标识、环境维护、质量管控等核心内容，适用于全院各临床科室病房、护理部、药学部及所有参与备用药管理的医护人员。

一、备用药分类存放核心规范

（一）基础分类与专柜定点

1.分类存放原则：

备用药需按“使用途径+剂型+风险等级”进行三级分类，实现“一类一柜、一药一位”，避免混放导致取用错误：

按使用途径分类：内用药（口服、注射）与外用药严格分柜存放，内用药柜标注“内用药，禁止外用”，外用药柜标注“外用药，禁止口服”，两柜间距≥30cm，防止外用药污染内用药（如软膏残留污染口服药片）；

按剂型分类：内用药中，注射药（小针剂、输液剂）与口服药（片剂、胶囊、口服液、散剂）分柜或分层存放，注射药柜优先选择阴凉避光位置，口服药柜需通风干燥；外用药中，软膏剂、贴剂、酊剂、洗剂分区域摆放，避免不同剂型药品相互污染（如液体洗剂渗漏污染贴剂）；

按风险等级分类：高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠、磷酸钠注射液）、肌肉松弛剂（维库溴铵、罗库溴铵）、细胞毒化药物（化疗药）等高危备用药，单独存放于带锁“高危药品专用柜”，柜体张贴红色“高危药品”警示标识，柜内按药品名称分区，每个区域标注药品名称与使用剂量限制（如“10%氯化钾注射液，单次使用不超过1g”）。

2.专柜定点管理：

备用药柜需固定位置摆放（如护士站旁指定区域），不得随意移动；药柜内划分“固定区域”，每个区域张贴“药品定位标签”（注明药品名称、规格、剂型），药品需放入原包装盒存放，盒外标注与定位标签一致的信息，确保“按标取药、归位准确”；药柜内禁止存放非药品（如医疗器械、办公用品），保持柜内清洁、整齐，无灰尘、无杂物，每周用湿布擦拭药柜内外，每月进行一次彻底清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L擦拭）。

（二）特殊类型药品差异化存放

1.易混淆药品隔离存放：

对外观相似（如白色片剂、透明注射剂）、药名相近（如“盐酸左氧氟沙星”与“盐酸环丙沙星”“地西泮”与“地塞米松”）的备用药，需采取“物理隔离+特殊标识”双重措施：

物理隔离：在药柜中设置“隔离挡板”，将易混淆药品分开存放，如将“头孢曲松钠注射液”与“头孢噻肟钠注射液”分别放在隔离挡板两侧，避免拿错；

特殊标识：在易混淆药品包装盒上粘贴“警示贴纸”，如药名相近药品标注“注意：与XX药品区分”，外观相似药品标注“特征：XX色/XX形状”（如“硝苯地平控释片，特征：红色圆形，有刻痕”），强化视觉区分。

2.同药不同规格分开存放：

同种药品不同规格（如“对乙酰氨基酚片：0.1g/片与0.5g/片”“胰岛素：10U/ml与40U/ml”），需分区域存放，每个规格药品包装盒外明确标注“规格+适用场景”（如“对乙酰氨基酚片0.1g：儿童专用”“胰岛素40U/ml：成人常规剂量”），避免因规格混淆导致剂量错误（如误将40U/ml胰岛素按10U/ml剂量抽取，导致用药过量）。

二、备用药标签标识管理

（一）标签设计与内容规范

1.基础标签要求：

所有备用药标签需采用“统一格式、清晰易读”设计，标签材质选择防水、耐磨材质，避免受潮或摩擦导致字迹模糊：

内用药标签：采用蓝框白底设计，标注“药品通用名、商品名（如有）、规格、剂型、剂量、浓度、数量、效期、储存条件”，如“盐酸二甲双胍片，规格：0.5g/片，剂量：每次0.5g，效期：2025.12.31，储存：常温”；

外用药标签：采用红框白底设计，除基础信息外，额外标注“使用部位、使用方法”，如“莫匹罗星软膏，使用部位：皮肤破损处，使用方法：每日3次，薄涂”；

高危药品标签：采用黄底黑字设计，标注“高危药品”字样，下方注明“使用警示”（如“10%氯化钾注射液，警示：需稀释后使用，严禁直接静脉推注”），标签尺寸大于普通药品标签，增强视觉警示效果。

2.标签张贴位置：

药品原包装盒外已有清晰标签的，需在盒身正面居中位置张贴；无原包装的药品（如散装口服药），需使用“专用药瓶”存放，标签张贴在药瓶正面上1/3处，避免遮挡查看；药柜内“药品定位标签”张贴在对应存放区域的上方，与药品盒标签对齐，确保取用者能快速核对“定位标签-药品标签”一致性。

（二）标签维