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八维度个体化老年营养膳食评估单.docxVIP

八维度个体化老年营养膳食评估单.docx

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    7

    （资料性附录）

    八维度个体化老年营养膳食评估单

    姓名：性别：年龄：科室：床号：主要疾病：

    评估日期：年月日评估阶段：o院前评估o院中评估评估营养师：

    序号

    评估项目

    评估细则

    膳食需求

    评估结果

    1

    疾病膳食选择

    疾病膳食推荐

    疾病备注：

    2

    咀嚼吞咽功能

    普食餐/软食餐

    正常人群/一般老年人群

    碎食餐

    牙齿脱落，咀嚼困难

    易食餐

    进食呛咳，吞咽困难

    3

    民族地域

    宗教信仰

    地域

    北方喜面食；南方喜甜食

    民族

    回族：不吃猪肉

    宗教

    佛教：喜斋菜

    其他信仰

    4

    进餐习惯

    正常进餐

    早餐7点；午餐11点；晚餐1

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