小儿上呼吸道感染的护理查房-完整.pptVIP

小儿上呼吸道感染的护理查房;临床表现;癔症性神游：不仅记忆丧失，且从原地出走，当发现则否认全部经历，甚至否认其身份

是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组疾病。

情感爆发：常在精神刺激后急起，表现以尽情发泄为特点，如嚎啕大哭，或大笑不止，大吵大闹，或声嘶力竭吐露愤怒。

急性上呼吸道感染，简称上感，俗称感冒，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。

若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下可暂不处理。

掌握运用药物、催眠、结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。

临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或双侧眼滤泡性结膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴胃肠道症状。

（2）暗示性高：基于某种环境气氛和情感基础上，对外界某种影响和观念易于接受称暗示，如癔症患者在医生言语诱导乡下进入催眠状态。

4保证充足的营养和水分

d在上呼吸道感染的高发季节，避免带儿童去人多拥挤的公共场所

患者提供安静舒适的环境，减少外界刺激。

有呼吸困难者，应少食多餐。

对症治疗，包括暗示疗法、药物、理疗等。

保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔，年长儿饭后漱口。

减轻病人的恐惧、焦虑情绪。

婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2-3天至1周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。

其他转换型障碍：如癔症性震颤，表现为粗大的、不规则的全身抖动。;病因;临床表现;;;;密切观察体温变化，警惕热性惊厥的发生。

婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2-3天至1周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。

有废用综合征的危险：与癔症性瘫痪有关

退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现。

是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组疾病。

便秘：与活动减少，肠道蠕动缓慢有关

现病史：患儿于昨日在学校吃饭过快后，出???呕吐，呕吐为内容物，后出现呼吸急促症状及四肢僵硬症状，无发热，无咳嗽咳痰，无寒战抽搐，家人于我院急诊科就诊后。

及时清除鼻腔及咽喉部分分泌物和干痂，保持鼻孔周围的清洁。

器质性因素：神经系统器质性病变可伴有癔症发作。

本病是儿童时期最常见的疾病，以冬、春季节及气候骤变时多见。

定时通风、消毒、协助病人随气温的变化增减衣服，以防感冒。

一、发病机制：家庭、工作、人际关系等使患者感到气愤、恐惧、悲伤等，患者对此具有强烈的创伤性体验而起病，部分患者多次发病后可无明显诱因，而可能通过触景生情、联想或自我暗示而发病。;3.性格特征：癔症性格有以下特征：

（1）情感丰富强烈而易变：情感鲜明强烈但极不稳定，往往易从一个极端走向另一极端，对事物判断完全凭一时情感出发，随情感的变化而变化。

（2）暗示性高：基于某种环境气氛和情感基础上，对外界某种影响和观念易于接受称暗示，如癔症患者在医生言语诱导乡下进入催眠状态。另外，易对自身感觉或某种观念无条件接受，称自我暗示。

（3）高度自我表现欲：处处吸引他人对自己的注目。爱炫耀自己，甚至不惜当众表演，富有夸张、表演色彩，目的在于博得人们的同情和重视。

4.器质性因素：神经系统器质性病变可伴有癔症发作。

;二、临床表现：

（一）分离性障碍：又称癔症性精神障碍，指不同精神活动之间的分离。

1.意识障碍：环境意识障碍：意识活动的狭窄，意识朦胧状态，或表现为昏睡，严重者癔症性木僵，动其肢体有抗力，强行张开其眼，可见眼球迅速偏向某侧，以示有意回避医生检查。

癔症性神游：不仅记忆丧失，且从原地出走，当发现则否认全部经历，甚至否认其身份

自我意识障碍：又叫身份识别障碍：交替人格、“双重人格”，多重人格。

人格解体障碍：一种对自己和对周围现实的陌生感和不现实感。好像与自己隔离了开来、或像机器人一样、象做梦一样。对周围则有非真实感等。

2.情感爆发：常在精神刺激后急起，表现以尽情发泄为特点，如嚎啕大哭，或大笑不止，大吵大闹，或声嘶力竭吐露愤怒。甚至扯头发、撕衣服、捶胸顿足、以头撞墙，或在地上打滚。发作时间长短可受周围劝慰而发生变化。

;3.癔症性耳聋：在强烈的精神因素的影响下，突然失去听力，缺乏器质性耳聋的证据。

4.癔症性抽搐：常因心理因素引起，发作时常突然倒地，全身僵直，角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促、呼之不应，有时扯头发、撕胸衣，表情痛苦，双目噙泪，一般发作可达10~20分钟或1~2小时，随周围的暗示而变化，发作结束后呈昏睡，双目紧闭，如强行睁开眼睛，可见眼球向上或左右转动，发作可一日多次，但发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无大小便失禁。

5.癔症性瘫痪：以单肢瘫，偏瘫和截瘫多见。常有明显的躯体