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骨科腹腔镜胆囊切
除术围手术期护理
规范
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01术前护理准备
02术中护理配合
03术后即刻护理
04并发症预防管理
05疼痛与营养管理
06出院指导与随访
PART01
术前护理准备
全面术前评估要点
病史与用药史采集
详细记录患者既往病史、过敏史及长期用药情况，重点关注抗凝药物、激素类药物使用
史，评估其对手术的影响及潜在出血风险。
生理功能评估
系统评估患者心肺功能、肝肾功能及凝血功能，通过实验室检查（如血常规、生化指标、
凝血四项）和影像学检查（如超声、CT）明确胆囊病变程度及手术耐受性。
心理状态评估
采用标准化量表筛查患者焦虑、抑郁情绪，了解其对手术的认知程度，针对性制定心理
干预方案以缓解术前应激反应。
针对性健康宣教内容
手术流程与麻醉方式说明
向患者及家属详细解释腹腔镜手术步骤、麻醉类型（全身麻醉）、术
中体位及可能的术中转开腹情况，消除信息不对称导致的恐惧心理。
术后康复预期指导
明确术后疼痛管理方案（如镇痛泵使用）、早期下床活动时间、饮食
过渡计划（流质→半流质→普食），强调咳嗽训练和呼吸锻炼对预防
肺部并发症的重要性。
并发症识别与应对
教育患者识别术后发热、腹痛加剧、黄疸等危险信号，提供紧急联络
途径并指导家庭护理要点（如切口护理、引流管观察）。
术前核查清单执行
严格执行“三方核查”制度（医护患共同参与），核对患者姓名、住院
身份与手术部位确认号、手术部位标识（如右上腹标记），确保手术信息零误差。
确认术前禁食8小时、禁饮4小时的执行情况，评估患者有无误饮误食
禁食禁饮时间落实风险，对糖尿病患者需额外监测血糖并调整胰岛素用量。
核查术前抗生素皮试结果、预防性抗生素给药时间，确保术中所需特殊
术前用药与物品准备器械（如腹腔镜设备、超声刀）及耗材（如Trocar、夹闭钳）已灭菌
备用。
PART02
术中护理配合
手术安全核查流程
患者身份与手术部位确认麻醉前安全核查
术前需严格核对患者姓名、住院号、手术名称及手
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