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2025年妇幼保健学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.围产期的定义是指：

A.妊娠20周至产后7天

B.妊娠28周至产后7天

C.妊娠32周至产后14天

D.妊娠37周至产后28天

答案：B

2.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢活动好）应得几分？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：C

3.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖的临界值是：

A.≥7.8mmol/L

B.≥8.5mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B

4.产后抑郁症的核心症状不包括：

A.持续情绪低落

B.兴趣丧失

C.睡眠障碍

D.过度自责

答案：C（解析：核心症状为情绪低落、兴趣丧失、精力减退，睡眠障碍属于伴随症状）

5.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期最典型的临床表现是：

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C

6.母乳喂养的婴儿在出生后前6个月内，每日需额外补充的营养素是：

A.铁剂

B.维生素K

C.维生素D

D.钙剂

答案：C（解析：母乳中维生素D含量不足，需每日补充400IU）

7.正常足月儿出生后首次排便的时间通常为：

A.出生后6小时内

B.出生后12-24小时

C.出生后48小时内

D.出生后72小时内

答案：B

8.先兆子痫患者使用硫酸镁解痉治疗时，血镁浓度的安全范围是：

A.0.75-1.0mmol/L

B.1.8-3.0mmol/L

C.3.5-5.0mmol/L

D.5.5-7.0mmol/L

答案：B

9.儿童身高（长）的增长高峰出现在：

A.出生后第1年

B.2-3岁

C.4-5岁

D.青春期

答案：A（解析：出生后第1年增长约25cm，为第一个生长高峰）

10.产后42天健康检查中，子宫复旧良好的标志是：

A.宫底平脐

B.宫颈外口呈“一”字形

C.恶露呈鲜红色

D.子宫体积如妊娠12周大小

答案：B（解析：产后42天子宫应降至盆腔，宫颈外口因分娩变为“一”字形）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：

A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁

B.多胎妊娠

C.孕前BMI≥28kg/m2

D.慢性肾炎病史

答案：ABCD

2.新生儿黄疸需要干预的指征包括：

A.出生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）

B.足月儿血清总胆红素＞12.9mg/dl

C.每日胆红素上升速度＞5mg/dl

D.黄疸持续时间足月儿＞2周

答案：ABCD

3.促进自然分娩的措施包括：

A.孕期合理控制体重

B.开展分娩镇痛

C.限制非医学指征的剖宫产

D.鼓励产程中自由体位

答案：ABCD

4.儿童缺铁性贫血的预防措施包括：

A.纯母乳喂养儿4月龄后添加铁强化辅食

B.早产儿出生后2周开始补充铁剂

C.定期监测血红蛋白水平

D.避免摄入含维生素C的食物（影响铁吸收）

答案：ABC（解析：维生素C可促进铁吸收，应鼓励摄入）

5.更年期综合征的主要临床表现包括：

A.潮热出汗

B.月经紊乱

C.骨质疏松

D.阴道干涩

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述母乳喂养的生物学益处（至少列出5点）。

答案：①母乳营养成分随婴儿生长需求动态调整，含优质蛋白质、必需脂肪酸及乳糖；②含免疫活性物质（如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶），降低婴儿感染性疾病风险；③促进婴儿肠道正常菌群建立，减少过敏发生；④吸吮动作促进婴儿口腔及面部肌肉发育；⑤降低母亲产后出血风险（促进子宫收缩）；⑥降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病风险。

2.列出新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”及关键操作。

答案：①快速评估（出生后10秒内评估呼吸、肌张力、肤色）；②保暖与体位（辐射保暖台，头轻度仰伸“鼻吸气位”）；③清理呼吸道（先口后鼻吸引，避免过度刺激）；④正压通气（足月儿用空气，早产儿用21%-30%氧，频率40-60次/分，压力20-25cmH?O）。若心率＜100次/分需持续正压通气，＜60次/分加胸外按压（双拇指法，频率120次/分，按压深度1/3胸廓前后径）。

3.简述妊娠期缺铁性贫血的诊断标准及补铁治疗原则。

答案：诊断标准：①海平面地区，孕妇外周血血红蛋白（Hb）＜110g/L；②铁代谢指标：血清铁蛋白＜20μg/L（储存铁耗尽），转铁蛋白饱和度＜15%（功能性缺铁）。治疗原则：①口服铁剂（元素铁100-200mg/d，首选硫酸亚铁0.3gtid，或多糖铁复合物150mgbid）；②同时服用维生