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中医外治良方：珠矾散——下肢溃疡的高效愈合解决方

案

一、引言：下肢溃疡的“难缠困境”与中医外治的破局价值

下肢溃疡是外科临床常见的慢性创面疾病，多继发于下肢静脉曲张、糖尿病足、动脉硬化闭塞

症等基础疾病，民间俗称“老烂腿”。它最令人困扰的特点是“三难”：愈合难（病程常达数月至

数年）、控制难（易反复感染、渗液不止）、恢复难（即使愈合也易留疤，影响下肢功能）。

数据显示，我国下肢溃疡患者复发率高达30%以上，部分患者因长期溃疡引发骨髓炎、败血

症等严重并发症，甚至面临截肢风险。

现代医学对下肢溃疡的治疗多以“抗感染、改善循环、植皮”为主，但存在局限性：抗生素长

期使用易产生耐药性，植皮手术对创面条件要求高、成活率低，且难以解决“创面修复动力不

足”的核心问题。而中医外治在慢性创面治疗上有着数千年经验，核心思路是“辨证施治、标

本兼治”——通过药物直接作用于病灶，既清除局部湿热、瘀血等“邪毒”，又激活创面自身修

复能力。本次介绍的“珠矾散”，便是中医治疗下肢溃疡的经典良方，其配方仅4味药，却实

现“活血通络、清热燥湿、生肌敛疮”的协同作用，临床治疗50例患者总有效率达100%，为

下肢溃疡患者提供了高效、便捷的愈合方案。

二、珠矾散处方解析：“活血-燥湿-生肌”的精准配伍逻辑

下肢溃疡的中医病机核心是“瘀血阻滞、湿热下注、气血亏虚”：瘀血导致下肢循环不畅，组织

缺血缺氧；湿热引发创面渗液、感染；气血亏虚则导致肉芽生长缓慢，创面难愈。珠矾散的4

味药材虽少，却严格遵循“君臣佐使”理论，精准针对三大病机，形成层层递进的治疗体系：

（一）核心处方（按原方剂量）

三七20克，枯矾10克，珍珠粉10克，冰片10克。

（二）单味药材功效与配伍意义

1.君药：三七（20克）——活血化瘀，打通创面“营养通道”

三七作为君药，性温、味甘微苦，归肝、胃经，以20克的高剂量成为全方“活血通络”的核

心，直接针对下肢溃疡“瘀血阻滞”的根本病机：

1.活血化瘀：下肢溃疡患者多因静脉回流不畅、局部瘀血堆积，导致创面缺血缺氧，肉

芽难以生长。三七中的三七皂苷能显著改善下肢微循环，扩张血管、溶解微小血栓，

为创面输送氧气与营养物质，从根本上解决“愈合动力不足”的问题；

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2.止血定痛：部分下肢溃疡创面伴随渗血或疼痛，三七的“止血”作用可快速止住创面渗

血，避免失血加重组织损伤；“定痛”作用能缓解溃疡引发的持续性疼痛，提升患者舒

适度；

3.抗炎修复：现代药理研究证实，三七能抑制创面炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释

放，减轻红肿、渗液，为肉芽生长创造清洁环境。

2.臣药：枯矾（10克）——清热燥湿，清除创面“邪毒”

枯矾（明矾煅制而成）作为臣药，性寒、味酸涩，归肺、脾、肝、大肠经，承担“清热燥湿、

收敛渗液”的关键作用，针对下肢溃疡“湿热下注”的标证：

4.清热燥湿：下肢溃疡常伴随创面渗液多、异味重、红肿灼热（湿热证典型表现），枯

矾能快速吸收创面渗出液，减少水分对组织的浸泡损伤，同时其寒凉之性可清除局部

湿热邪毒，抑制细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）与真菌（如白色念珠菌）繁殖，

预防感染扩散；

5.收敛敛疮：枯矾的收敛作用能收缩创面血管，减少渗液，促进创面结痂，同时加速坏

死组织脱落，为新鲜肉芽生长腾出空间；其酸涩之性还能增强创面保护膜的稳定性，

减少外界刺激。

3.佐药：珍珠粉（10克）——生肌修复，加速创面“再生”

珍珠粉作为佐药，性寒、味甘咸，归心、肝经，专司“生肌敛疮、修复创面”，解决下肢溃疡

“难愈合”的核心痛点：

6.促进肉芽生长：珍珠粉中富含氨基酸（如甘氨酸、丙氨酸）、碳酸钙与微量元素

（锌、硒），这些成分能直接为创面成纤维细胞提供营养，激活细胞增殖与胶原蛋白

合成，加速肉芽组织填充创面；

7.改善愈合质量：珍珠粉的抗炎作用可减轻创面瘢痕增生，使愈合后的皮肤更平整；同

时其细腻质地能减少对创面的摩擦刺激，提升患者用药舒适度；

8.协同增效：与三七配伍，珍珠粉能在“活血通络”的基础上，进一步提升创面修复效

率；与枯矾配伍，则能在“清热燥湿”的同时，避免创面