中医外治良方：麝香生肌散 —— 小腿溃疡（老烂腿）的快速愈合方案.pdfVIP

中医外治良方：麝香生肌散——小腿溃疡（老烂腿）的

快速愈合方案

一、引言：小腿溃疡的“顽疾之痛”与中医外治的独特价值

小腿溃疡，俗称“老烂腿”，是外科常见的慢性难愈性创面疾病，多继发于下肢静脉曲张、糖尿

病足、动脉硬化闭塞症等基础疾病。它最折磨人的特点是“病程长、易反复、难愈合”——溃

疡面常伴随渗液、感染、异味，严重时可深达筋膜甚至骨骼，不仅影响行走功能，还可能引发

败血症等致命并发症；部分患者溃疡反复发作数年不愈，长期受疼痛、渗液困扰，生活质量大

打折扣。

现代医学对小腿溃疡的治疗多以“控制感染、改善循环、植皮修复”为主，但存在创面愈合

慢、植皮成活率低、复发率高等问题。而中医外治在慢性创面修复上有着数千年经验，核心思

路是“清热利湿、活血化瘀、生肌敛疮”，通过药物直接作用于病灶，既清除局部邪毒，又促进

肉芽组织生长，实现“标本兼治”。今天要介绍的“麝香生肌散”，便是中医治疗小腿溃疡的经典

良方——其配方兼顾“清热收湿、活血通络、生肌修复”，临床治疗60例患者，10日内治愈

58例，治愈率高达96.7%，为小腿溃疡患者带来了快速愈合的希望。

二、麝香生肌散处方解析：“清热-活血-生肌”的三重配伍逻辑

小腿溃疡的中医病机核心是“湿热下注、瘀血阻滞、气血亏虚”：湿热导致溃疡渗液、感染，瘀

血导致局部循环不畅、组织失养，气血亏虚导致肉芽生长缓慢、创面难愈。麝香生肌散的10

味药材严格遵循“君臣佐使”理论，形成“清热除邪、活血通络、生肌修复”的三重治疗体系，

精准针对病机：

（一）核心处方（按原方剂量）

煅石膏60克，制乳香30克，龙骨6克，白芷6克，白及20克，鸡内金12克，血竭30

克，珍珠粉0.6克，冰片12克，麝香3克。

（二）单味药材功效与配伍意义

1.君药：煅石膏（60克）——清热收湿，奠定生肌基础

煅石膏是全方的核心，性大寒、味甘辛，归肺、胃经，经煅制后药性从“清热泻火”转为“收湿

生肌敛疮”，以60克的高剂量成为君药，承担“清除局部湿热、收敛创面渗液”的关键作用：

1

1.清热收湿：小腿溃疡多伴随渗液、红肿、异味（湿热证表现），煅石膏能快速吸收创

面渗出液，减少渗液对组织的浸泡损伤，同时其寒凉之性可清除局部湿热邪毒，缓解

红肿、抑制细菌繁殖；

2.生肌敛疮：煅石膏能促进创面肉芽组织生长，形成保护膜覆盖溃疡面，减少外界刺激

与感染风险，为后续“活血、生肌”创造干燥清洁的环境。现代药理研究证实，煅石膏

中的硫酸钙成分能促进成纤维细胞增殖，加速创面愈合。

2.臣药：制乳香+血竭（各30克）——活血化瘀，打通养肌通路

小腿溃疡长期不愈的关键是“局部瘀血阻滞”——下肢循环不畅导致组织缺血缺氧，肉芽难以

生长。制乳香与血竭作为臣药，以30克的剂量形成“活血通络”的核心力量：

3.制乳香：乳香经炮制后（降低刺激性），性温、味辛苦，归心、肝、脾经，具有活血

定痛、消肿生肌的功效。其“活血”作用能改善溃疡周围微循环，为创面输送氧气与营

养；“定痛”作用可缓解溃疡引发的持续性疼痛，提升患者舒适度；

4.血竭：性平、味甘咸，归心、肝经，是中医“活血散瘀、生肌敛疮”的珍品。其能直接

促进创面毛细血管再生，加速瘀血吸收，同时抑制血小板聚集，防止局部血栓形成，

确保循环通畅；现代药理显示，血竭中的血竭素能促进创面愈合因子释放，缩短肉芽

生长时间。

二者协同，既解决“瘀血阻滞”的根本问题，又为“生肌”提供充足的营养支持。

3.佐药：白及+鸡内金+龙骨+白芷+珍珠粉——辅助生肌，调和药性

佐药的作用是“强化生肌效果、调和君臣药性、弥补治疗短板”，针对小腿溃疡“难愈合、易感

染、疼痛明显”的特点：

5.白及（20克）：性微寒、味甘苦，归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功

效。其黏性成分能在创面形成保护膜，减少渗液与感染，同时促进上皮细胞再生，尤

其适合溃疡面较大、渗液较多的患者；

6.鸡内金（12克）：性平、味甘，归脾、胃、小肠、膀胱经，具有健胃消食、涩精止

遗、通淋化石的功效，外用时能“助生肌”——其含有的蛋白质与消化酶成分，可促进

创面坏死组织脱落，加速新鲜肉芽