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心包填塞急诊鉴别诊疗指南

一、概述

心包填塞（cardiactamponade），又称为心脏压塞，是指心包腔内液体迅速积聚或液体量达到一定程度，导致心包内压力升高，进而压迫心脏，限制心脏的舒张和充盈，使心输出量降低，静脉回流受阻，产生一系列循环障碍的临床综合征。它是一种严重且可能危及生命的急症，需要及时准确的诊断和治疗。

二、病因

1.感染性因素

-细菌感染：如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等引起的心包炎，炎症渗出可导致心包积液迅速增加，引发心包填塞。常见于肺炎、脓胸等疾病的并发症。

-病毒感染：柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等感染后，可累及心包，导致心包炎症和积液。在