脑干的解剖及临床综合征ppt课件.pptxVIP

脑干的解剖与临床综合征 脑干的解剖及临床综合征 1 内 容 • 脑干的神经解剖 • 脑干损害的定位诊断 • 常见的脑干临床综合征 脑干的解剖及临床综合征 2 一.脑干的神经解剖 脑干的解剖及临床综合征 3 脑干的外形 • 脑干（brain stem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分， 由延髓、脑桥和中脑组成。 • 位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻 接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。 • 延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下 续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的 中脑导水管。 脑干的解剖及临床综合征 4 脑干的解剖及临床综合征 脑干腹侧面 (前面) 视束 中脑 脑桥上缘- 脑桥 延髓脑桥沟 延髓 大脑脚 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 桥小脑角 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 脑干腹侧面 视交叉 视束 基底沟 小脑中脚 锥体 橄榄 锥体交叉 脑干背侧面 (后面) 延髓和脑桥： 正中沟 菱形窝 界 沟 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节 脑干的解剖及临床综合征 滑车神经 小脑上脚 面神经丘 前庭区 舌下神经三角 迷走神经三角 上丘 下丘 蓝斑 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节 脑干背侧面 干的解剖及临床综合征 分部 前面 后 面 延髓 锥 体 ， 锥 体 交 叉 ， 橄 榄 及 后 4 对 脑 神 经 根 ( 第 9 ～ 1 2 ) 薄 束 结 节 ， 楔 束 结 节 ， 小 脑 下 脚 及 第 4 脑 室 下 部 脑桥 脑 桥 基 底 部 ， 中 间 4 对 脑 神 经 根 ( 第 5 ～ 8 ) 第 4 脑 室 上 部 ， 小 脑 中 脚 及 小 脑 上 脚 中脑 大 脑 脚 ， 脚 间 窝 ， 后 穿 质 及 动 眼 神 经 根 四 叠 体 ， 上 丘 臂 及 下 丘 臂 及 滑 车 神 经 根 脑干分部 脑干的解剖及临床综合征 10 部位 脑神经(除外1嗅神经，2视神经) 中脑 3动眼神经，4滑车神经 脑桥 5三叉神经，6外展神经，7面神经，8位听神经 延髓 9舌咽神经，10迷走神经，11副神经，12舌下神经 歌诀记忆：1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8听9舌咽，10迷 再副舌下完 脑神经 脑干的解剖及临床综合征 脑干腹侧面 (前面) 延髓： 锥 体 舌下神经 锥体交叉 第1颈神经 橄 榄 舌咽神经 迷走神经 副 神 经 脑干的解剖及临床综合征 脑干背侧面 (后面) 延髓和脑桥： 正中沟 菱形窝 界 沟 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节 脑干的解剖及临床综合征 脑干腹侧面 (前面) 中脑和 壁橇沟 三叉神经 展 神 经 面 神 经 前庭蜗神经 中脑： 大脑脚 动眼神经 滑车神经 脚间窝 脑干的解剖及临床综合征 14 脑干背侧面 (中脑后面) 中脑上界 滑车神经 小擎店脚 脑桥 延髓 髓 纹 脑干的解剖及临床综合征 脑干背侧面 (中脑后面 观) 中脑： 上丘 下丘 滑车神经 脑干的解剖及临床综合征 脑干的内部结构 脑干内部结构比脊髓内构要复杂得多，但也由灰、白 质构成，所不同的是脑干灰质不像脊髓是连续的细胞 柱，而是机能相同的神经细胞聚集成团组成的机能柱， 断续于白质之中。 脑干内部结构的特点 .灰白质配布没有脊髓有规则 .灰质柱断裂成一个一个的核团 . 网状结构发达 脑干的解剖及临床