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陕西2025自考[健康与医疗保障]健康保险学易错题专练

一、单选题（每题1分，共20题）

1.健康保险的核心理赔原则是（）。

A.最大诚信原则

B.保险利益原则

C.损失补偿原则

D.近因原则

2.以下哪项不属于健康保险的道德风险？（）

A.投保人隐瞒既往病史

B.被保险人故意制造疾病

C.医疗机构过度医疗

D.保险公司拒绝理赔

3.短期健康保险通常保障期限为（）。

A.1年以内

B.1-5年

C.5-10年

D.10年以上

4.以下哪项不属于健康保险的常见分类？（）

A.意外伤害保险

B.医疗费用保险

C.重疾保险

D.财产保险

5.健康保险的费率厘定主要依据（）。

A.被保险人的年龄

B.被保险人的职业

C.被保险人的健康状况

D.以上都是

6.健康保险的免赔额是指（）。

A.投保人需自行承担的最低费用

B.保险公司赔付的最高限额

C.保险公司不赔付的最低费用

D.被保险人需支付的最低保费

7.以下哪项不属于健康保险的常见除外责任？（）

A.既往病史导致的疾病

B.自杀行为导致的死亡

C.非法行为导致的伤害

D.自然灾害导致的疾病

8.健康保险的理赔流程通常包括（）。

A.报案、审核、赔付

B.报案、体检、赔付

C.报案、缴费、赔付

D.报案、咨询、赔付

9.健康保险的再保险主要目的是（）。

A.降低保险公司风险

B.提高保险公司收益

C.增加保险公司客户

D.以上都是

10.健康保险的精算定价主要依据（）。

A.风险评估

B.费用分析

C.市场调研

D.以上都是

11.健康保险的健康管理服务通常包括（）。

A.疾病预防

B.健康咨询

C.康复指导

D.以上都是

12.健康保险的补充医疗保险通常（）。

A.保障范围更广

B.费率更低

C.保障期限更长

D.以上都是

13.健康保险的团体健康保险通常（）。

A.费率更低

B.保障范围更广

C.保障期限更长

D.以上都是

14.健康保险的疾病定义通常（）。

A.由保险公司制定

B.由医疗机构制定

C.由政府部门制定

D.由行业协会制定

15.健康保险的理赔时效通常（）。

A.1个工作日内

B.3个工作日内

C.5个工作日内

D.7个工作日内

16.健康保险的争议解决方式通常包括（）。

A.协商、调解、仲裁

B.协商、诉讼、仲裁

C.体检、调解、仲裁

D.协商、体检、诉讼

17.健康保险的核保主要依据（）。

A.被保险人的健康情况

B.被保险人的经济状况

C.被保险人的职业状况

D.以上都是

18.健康保险的理赔审核主要依据（）。

A.医疗记录

B.报销单据

C.保险合同

D.以上都是

19.健康保险的续保通常（）。

A.需要重新审核

B.无需重新审核

C.需要支付额外费用

D.以上都可能

20.健康保险的退保通常（）。

A.可退还部分保费

B.不可退还保费

C.需要支付违约金

D.以上都可能

二、多选题（每题2分，共10题）

1.健康保险的常见风险因素包括（）。

A.年龄

B.职业

C.健康状况

D.生活习惯

2.健康保险的常见保障范围包括（）。

A.疾病医疗费用

B.住院费用

C.门诊费用

D.药品费用

3.健康保险的常见理赔材料包括（）。

A.医疗诊断证明

B.医疗费用发票

C.保险合同

D.身份证明

4.健康保险的常见健康管理服务包括（）。

A.疾病预防

B.健康咨询

C.康复指导

D.营养建议

5.健康保险的常见争议解决方式包括（）。

A.协商

B.调解

C.仲裁

D.诉讼

6.健康保险的常见核保要素包括（）。

A.年龄

B.职业

C.健康状况

D.投保史

7.健康保险的常见理赔审核要素包括（）。

A.医疗记录

B.报销单据

C.保险合同

D.被保险人陈述

8.健康保险的常见续保条件包括（）。

A.健康状况

B.投保史

C.保险金额

D.保险期限

9.健康保险的常见退保条件包括（）。

A.投保人意愿

B.保险公司规定

C.健康状况

D.保险期限

10.健康保险的常见发展趋势包括（）。

A.个性化定制

B.科技化发展

C.补充医疗普及

D.团体保险增长

三、判断题（每题1分，共10题）

1.健康保险的核保是指保险公司对投保人的健康状况进行评估。（√）

2.健康保险的理赔是指保险公司对被保险人的医疗费用进行赔付。（√）

3.健康保险的续保是指保险公司对原有保单进行重新审核。（√）

4.健康保险的退保是指投保人提前终止保险合同