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2025年抗菌药物临床应用管理培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列不属于特殊使用级抗菌药物特点的是：

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用

B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药

C.疗效、安全性方面的临床资料较少

D.价格低廉且广泛应用于社区感染

答案：D

2.某三级医院ICU患者诊断为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，需使用注射用头孢洛扎/他唑巴坦治疗。该药物的处方权限应为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.需经抗菌药物管理工作组指定的会诊专家会诊后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

答案：D

3.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是：

A.切皮前0.51小时静脉输注

B.切皮后30分钟内静脉输注

C.麻醉诱导前2小时肌肉注射

D.术后返回病房后立即静脉输注

答案：A

4.医疗机构抗菌药物临床应用管理的核心指标“抗菌药物使用强度（DDD）”的计算周期通常为：

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每年

答案：B

5.下列哪种情况不属于I类（清洁）切口手术预防使用抗菌药物的指征？

A.手术范围大、手术时间超过3小时

B.手术涉及重要器官，一旦感染后果严重

C.患者年龄＞70岁

D.糖尿病控制不佳的患者

答案：C

6.抗菌药物处方点评的重点不包括：

A.无指征用药

B.疗程过长或过短

C.药品通用名书写规范

D.联合用药不合理

答案：C

7.碳青霉烯类抗菌药物的使用指征不包括：

A.多重耐药菌引起的严重感染

B.免疫功能低下患者的重症感染

C.社区获得性肺炎（CAP）的一线治疗

D.需氧菌与厌氧菌混合感染的重症患者

答案：C

8.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，微生物检验样本送检率应不低于：

A.30%

B.50%

C.70%

D.80%

答案：B

9.患者因急性肾盂肾炎使用注射用哌拉西林/他唑巴坦治疗3天，体温仍未下降，血培养回报大肠埃希菌对该药物敏感，但超敏C反应蛋白（CRP）持续升高。此时应优先考虑的处理措施是：

A.继续原方案治疗，观察23天

B.联合使用另一种β内酰胺类药物

C.完善泌尿系超声排除复杂性尿路感染

D.更换为碳青霉烯类药物

答案：C

10.某医院2024年第四季度头孢菌素类抗菌药物使用量较上一季度增长40%，且细菌耐药监测显示大肠埃希菌对头孢他啶耐药率达55%。根据管理要求，应采取的措施是：

A.暂停该类药物的临床使用，开展专项点评

B.增加该类药物的采购量以满足临床需求

C.对使用该类药物的医师进行培训，无需限制

D.仅限制住院医师开具该类药物

答案：A

11.关于门诊患者抗菌药物使用管理，错误的是：

A.原则上不预防使用抗菌药物

B.普通感冒、麻疹等病毒性疾病不得使用

C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

D.门诊处方抗菌药物疗程可延长至14天

答案：D

12.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：

A.尽量选择单间隔离

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.医疗器械专人专用，用后常规清洁

D.患者出院后进行终末消毒

答案：C

13.抗菌药物品种的调整周期原则上为：

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：B

14.某患者因“化脓性阑尾炎”行阑尾切除术，术后预防用抗菌药物的最佳疗程为：

A.24小时内

B.48小时

C.72小时

D.至体温正常后3天

答案：A

15.关于新生儿抗菌药物使用，错误的是：

A.避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类

B.经肾排泄的药物需调整剂量

C.头孢曲松可用于高胆红素血症患儿

D.青霉素类药物需根据日龄调整给药间隔

答案：C

16.医疗机构应当对以下哪类抗菌药物临床应用异常情况开展调查？

A.使用量排名前10位的药物

B.半年内使用量增长超过20%的药物

C.临床科室月均使用量波动在10%以内的药物

D.不良反应报告少于5例的药物

答案：B

17.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物为：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松