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2025年医保系统应用操作考试题库：信息化建设要点试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内）

1.国家医保信息平台的建设目标是实现全国医保服务（）。

A.标准化

B.便捷化

C.一网通办

D.以上都是

2.医保系统中，负责存储参保人员基本信息的模块通常称为（）。

A.医疗服务管理模块

B.费用结算模块

C.参保管理模块

D.系统管理模块

3.以下哪项不属于医保信息化建设中的数据标准化内容？（）

A.数据元标准化

B.代码体系标准化

C.数据接口标准化

D.用户界面设计标准化

4.在医保系统操作中，生成门诊费用结算清单通常属于哪个流程环节？（）

A.参保登记

B.医疗服务记录

C.费用结算

D.数据统计分析

5.医保系统对网络传输的数据进行加密，其主要目的是为了（）。

A.提高系统运行速度

B.防止数据被窃取或篡改

C.减少网络拥堵

D.简化用户操作

6.以下哪项技术通常不用于构建大型医保信息系统的数据库？（）

A.关系型数据库

B.NoSQL数据库

C.分布式数据库

D.文件服务器

7.医保系统设计中，确保不同医疗机构之间能够顺畅对接的关键是（）。

A.硬件设备统一

B.数据格式和接口标准统一

C.操作系统相同

D.用户界面风格一致

8.对于需要长期保存且价值较高的医保数据，应采取的主要策略是（）。

A.定期清理

B.实施数据备份与恢复

C.加密存储

D.减少数据量

9.医保信息化项目中，需求分析阶段的核心任务是（）。

A.编写代码

B.硬件采购

C.明确用户需求、业务流程和技术要求

D.系统测试

10.医保系统应用操作中，对系统生成的各类报表进行审核，主要目的是（）。

A.确保报表格式美观

B.核实数据的准确性和完整性

C.检查报表是否易于理解

D.确认报表按时生成

二、多项选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内，多选或少选均不得分）

1.医保系统信息化建设的重要意义包括（）。

A.提高医保基金使用效率

B.提升医疗服务质量

C.方便参保人员就医购药

D.加强对医疗行为的监管

E.降低医疗机构的运营成本

2.医保系统常见的用户角色可能包括（）。

A.参保人员

B.医疗机构人员（如医生、收费员）

C.医保经办机构人员（如审核员、管理员）

D.系统供应商技术人员

E.药品供应商

3.医保系统操作中，门诊结算流程通常涉及（）。

A.领取挂号单/凭证

B.医疗服务项目费用汇总

C.医保目录内外费用区分

D.结算支付（现金、刷卡、扫码等）

E.开具费用结算清单

4.保障医保系统安全运行需要采取的措施有（）。

A.用户身份认证和权限控制

B.网络安全防护体系

C.数据加密和脱敏处理

D.定期进行安全漏洞扫描

E.操作日志记录与审计

5.医保信息化建设过程中，需要考虑的技术因素包括（）。

A.系统可扩展性

B.系统兼容性

C.数据传输速率

D.用户界面友好度

E.系统可靠性和稳定性

三、填空题（请将答案填写在横线上）

1.医保系统通常需要遵循国家统一的__________标准，以保证数据的一致性和互操作性。

2.医保系统应用操作中，进行费用结算前，必须核对患者的__________信息。

3.医保信息化建设的核心目标是实现医保服务的__________、便捷化和智能化。

4.为了确保医保基金安全，系统需要对医疗服务的__________进行规范管理。

5.数据备份是医保系统运维中一项重要的__________措施。

6.医保系统用户权限管理遵循__________原则，即不同用户只能访问其职责所需的信息和功能。

7.门诊结算清单是参保人员本次就诊费用的__________凭证。

8.医保系统与医院HIS系统的对接，通常通过标准的__________来实现数据交换。

9.医保