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中医经典考试(主治医师、住院医师)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.《素问·阴阳应象大论》中“壮火之气衰，少火之气壮”的“壮火”指：

A.生理之火

B.病理之火，亢盛的阳气

C.肾中命门之火

D.心肺之阳

答案：B

解析：原文“壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气”，“壮火”指过亢的阳气，耗伤正气；“少火”指平和的阳气，温养机体。

2.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者”属于：

A.太阳中风

B.太阳伤寒

C.太阳温病

D.太阳蓄水

答案：C

解析：《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第6条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”

3.《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“虚劳虚烦不得眠”的主方是：

A.酸枣仁汤

B.黄连阿胶汤

C.栀子豉汤

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

答案：A

解析：原文“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”，酸枣仁汤养血安神，清热除烦，针对肝血不足、虚热内扰之证。

4.《温病条辨·上焦篇》中“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者”的治法是：

A.辛凉平剂银翘散

B.辛凉轻剂桑菊饮

C.辛凉重剂白虎汤

D.宣肺化痰止嗽散

答案：B

解析：桑菊饮为“辛凉轻剂”，针对太阴风温轻证，以咳嗽为主，热势不盛，微渴，病位偏肺。

5.《素问·生气通天论》“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”体现的阴阳关系是：

A.阴阳互根

B.阴阳对立

C.阴阳消长

D.阴阳转化

答案：A

解析：阴精不断化生阳气（起亟），阳气固护阴精（为固），二者相互依存，体现互根互用。

6.《伤寒论》中“伤寒，脉结代，心动悸”的主方是：

A.炙甘草汤

B.桂枝甘草汤

C.真武汤

D.苓桂术甘汤

答案：A

解析：炙甘草汤（复脉汤）滋阴养血，通阳复脉，主治心阴阳两虚之脉结代、心动悸。

7.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”的主方是：

A.小半夏汤

B.苓桂术甘汤

C.甘遂半夏汤

D.己椒苈黄丸

答案：B

解析：苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利水，针对中阳不足、饮停心下之证，症见胸胁支满、目眩、短气。

8.《温病条辨·中焦篇》“阳明温病，无汗，小便不利，谵语者”应与下列何方鉴别？

A.承气汤

B.小陷胸汤

C.导赤承气汤

D.牛黄承气汤

答案：C

解析：导赤承气汤主治阳明热结，小肠热盛，症见无汗（热闭）、小便不利（小肠热郁）、谵语（热扰神明），需与单纯阳明腑实（承气汤）鉴别。

9.《灵枢·营卫生会》“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常”说明：

A.气血盛衰与体质相关

B.营卫运行依赖气道通利

C.肌肉滑利是气血充盛的表现

D.壮者不易生病

答案：A

解析：原文强调体质强弱（壮者）决定气血盛衰及营卫运行状态，是体质与发病关系的体现。

10.《伤寒论》“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”的主方是：

A.麻黄细辛附子汤

B.麻黄附子甘草汤

C.四逆汤

D.真武汤

答案：A

解析：少阴病本应无热恶寒，但“反发热”提示太少两感，脉沉为少阴里虚，麻黄细辛附子汤温经解表，表里双解。

11.《金匮要略·黄疸病脉证并治》中“黄家所得，从湿得之”的核心病机是：

A.湿热熏蒸

B.寒湿阻遏

C.湿邪困脾，肝胆疏泄失常

D.瘀血内阻

答案：C

解析：黄疸的根本在于湿邪困脾，脾失健运，导致肝胆疏泄失常，胆汁外溢，无论湿热（阳黄）或寒湿（阴黄）均以湿为基。

12.《温病条辨·下焦篇》“热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥”的治法是：

A.滋阴息风（大定风珠）

B.清热息风（羚角钩藤汤）

C.凉肝镇痉（安宫牛黄丸）

D.育阴潜阳（三甲复脉汤）

答案：D

解析：三甲复脉汤由加减复脉汤加牡蛎、鳖甲、龟甲组成，育阴潜阳，主治下焦温病，热灼真阴，虚风内动之先兆（手指蠕动），尚未至痉厥（需大定风珠）。

13.《素问·举痛论》“百病生于气也”中“恐则气下”的临床表现是：

A.脘腹胀满

B.二便失禁

C.面红目赤

D.精神萎靡

答案：B

解析：恐伤肾，肾主二便、司固摄，恐则肾气不固，气陷于下，见二便失禁、遗精等。

14.《伤寒论》“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者”应治以：

A.五苓散

B.白虎加人参汤

C