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2025年护理外科专业试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，58岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术。术前胃肠道准备中，正确的禁食禁饮时间为

A.禁食6小时，禁饮2小时

B.禁食8小时，禁饮4小时

C.禁食12小时，禁饮6小时

D.禁食10小时，禁饮3小时

答案：B

解析：成人非胃肠道手术术前8-12小时禁食，4-6小时禁饮；胃肠道手术需延长至术前12小时禁食，4小时禁饮。腹腔镜阑尾切除属非胃肠道手术，但需避免术中呕吐误吸，故选择B。

2.术后第3天患者主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口红肿有渗液。最可能的并发症是

A.肺不张

B.尿路感染

C.切口感染

D.深静脉血栓

答案：C

解析：术后3-5天出现切口疼痛加重、红肿渗液伴发热，符合切口感染典型表现。肺不张多伴咳嗽、呼吸音减弱；尿路感染以尿频尿急为主；深静脉血栓表现为下肢肿胀疼痛。

3.患者因“肝破裂”急诊入院，血压75/45mmHg，心率132次/分，意识模糊。首要的护理措施是

A.建立两条静脉通道快速补液

B.准备急诊手术

C.监测中心静脉压

D.保暖并保持平卧位

答案：A

解析：患者已出现失血性休克（血压＜90/60mmHg，心率＞120次/分，意识改变），首要措施是快速补充血容量，建立有效静脉通路是关键。

4.关于张力性气胸患者的急救处理，正确的是

A.立即行胸腔闭式引流

B.用无菌敷料封闭胸壁伤口

C.紧急情况下用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.持续低流量吸氧

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性增高，需立即排气减压，紧急时可用粗针头穿刺排气，后续再行胸腔闭式引流。封闭伤口是开放性气胸的处理。

5.患者右下肢胫腓骨骨折行石膏固定后，主诉右足趾麻木、皮肤苍白、皮温降低。首先应考虑

A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征

B.腓总神经损伤

C.缺血性肌挛缩

D.脂肪栓塞

答案：A

解析：骨筋膜室综合征早期表现为肢体剧痛、肿胀、麻木、苍白、皮温下降，被动牵拉痛阳性。石膏固定过紧是常见诱因。

6.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可致失声、呼吸困难；喉上神经内支损伤为误咽，外支损伤为音调降低。

7.烧伤患者补液时，第一个24小时晶体液与胶体液的比例为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.1:2

答案：B

解析：成人烧伤补液公式中，晶体液（平衡盐）与胶体液（血浆）的比例为2:1（大面积深度烧伤可调整为1:1）。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌，胃肠减压可降低胃内压，减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

9.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指），3-5天活动肘部，7天活动肩部，10天进行爬墙锻炼。

10.肠梗阻患者出现腹膜刺激征，提示

A.粘连性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，可出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），是判断是否需紧急手术的重要依据。

11.破伤风患者治疗的关键措施是

A.彻底清创

B.应用破伤风抗毒素

C.控制并解除痉挛

D.防治并发症

答案：C

解析：破伤风毒素主要作用于神经肌肉接头，引起肌肉痉挛，控制痉挛可防止窒息、肺部感染等并发症，是治疗关键。

12.患者行胃大部切除术后5天，进食后出现上腹胀满、呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物，无宿食。最可能的并发症是

A.吻合口梗阻

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.倾倒综合征

答案：C

解析：输出袢梗阻表现为上腹饱胀、呕吐含胆汁的胃内容物；输入袢梗阻呕吐物不含胆汁；吻合口梗阻呕吐物为食物无胆汁；倾倒综合征多在进食后30分钟内出现心悸、出汗等。

13.颅内压增高患者的护理措施中，错误的是

A.抬高床头15-30°

B.保持呼吸道通畅

C.快速大量补液

D