乙肝病毒指标检测.docxVIP

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乙肝病毒指标检测

乙肝病毒指标检测表格

姓名:______________________性别:______________________

年龄:______________________联系方式:______________________

就诊日期:______________________

请在下面的表格中填写相关信息:

|检测项目|指标正常范围|检测结果|

|--------------------------|-----------------------|------------|

|HBsAg|阴性(0.05IU/L)||

|Anti-HBs|阴性(10mIU/mL)||

|HBeAg|阴性||

|Anti-HBe|阴性||

|HBcAg|阴性||

|Anti-HBc|阳性(>1S/CO)||

|HBV-DNA|阴性(20IU/mL)||

|ALT(谷丙转氨酶)|男性:7-45U/Lbr女性:5-34U/L||

填写说明:

1.各项检测结果根据实验室报告单填写,若超出正常范围请标注为阳性或异常。

2.若检测结果为阳性或异常,请在表格下方的备注栏中注明具体数值,如有多个指标异常,请分别注明。

3.请提供最近一次的乙肝病毒检测报告,若没有请联系医生进行检测。

4.若有任何疑问或需要进一步解释,请联系医生或工作人员。

备注:___________________________________________________

医生意见:________________________________________________

请签字确认:

______________________

(患者签字)

以上是针对乙肝病毒指标检测的体检表格,请您根据实验室报告填写相关信息。如有任何问题或需要进一步解释,建议您咨询医生或相关工作人员,他们会为您提供专业的建议和解答。此表格的目的是为了帮助医生对您的乙肝病毒感染情况进行评估和诊断,以便制定适当的治疗方案。请您如实填写并签字确认。谢谢合作!

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