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研究报告

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大腿后部肌群和肌腱扭伤疾病防治指南解读

一、大腿后部肌群和肌腱扭伤概述

1.1.大腿后部肌群结构

大腿后部肌群是由几块重要的肌肉组成，这些肌肉共同协作，确保人体能够进行行走、跳跃等多种运动。首先，腓肠肌是其中最为显著的一块肌肉，它又分为内侧和外侧两个头，这两个头分别起始于股骨内、外侧髁，通过肌腱连接至跟骨，是人体行走时产生推力的主要肌肉。腓肠肌的收缩不仅能够使足跟离地，还能在跳跃等活动中提供强大的爆发力。

其次，比目鱼肌是另一块重要的肌肉，它位于腓肠肌下方，与腓肠肌紧密相连。比目鱼肌起始于股骨后侧，肌腱穿过踝关节，与跟骨相连。在站立和行走时，比目鱼肌与腓肠肌协同工作，提供稳定的足跟支撑，并帮助维持足弓的形状。此外，比目鱼肌在跑步和跳跃等活动中也发挥着重要作用，它能够帮助身体吸收冲击力，减少对关节的损伤。

最后，大腿后部肌群还包括一些辅助肌肉，如股二头肌、半腱肌和半膜肌等。股二头肌位于大腿后侧，分为长头和短头，分别起始于坐骨结节和股骨粗隆。股二头肌的主要功能是屈膝和伸髋，同时还能帮助稳定膝关节。半腱肌和半膜肌则位于股二头肌下方，它们与股二头肌共同作用，增强膝关节的稳定性，并在行走和跳跃中提供额外的力量支持。这些肌肉的协同作用，使得大腿后部肌群在人体运动中扮演着至关重要的角色。

2.2.肌腱扭伤的定义与分类

(1)肌腱扭伤是指肌腱在外力作用下发生的过度牵拉或扭转，导致肌腱部分或完全断裂的损伤。这种损伤在运动员和经常进行剧烈运动的人群中较为常见，据统计，每年有数百万人遭受肌腱扭伤。例如，在美国，每年约有30万至40万人因运动相关的肌腱损伤而就医。

(2)肌腱扭伤的分类可以根据损伤的严重程度、发生的部位以及肌腱损伤的类型进行划分。根据损伤程度，肌腱扭伤可分为轻度、中度和重度。轻度扭伤通常只涉及肌腱的部分撕裂，而重度扭伤则可能导致肌腱完全断裂。根据损伤部位，常见的肌腱扭伤包括跟腱扭伤、肩袖肌腱扭伤和膝关节肌腱扭伤等。以跟腱扭伤为例，根据美国运动医学学会的数据，跟腱扭伤在运动员中占所有运动损伤的11%。

(3)根据肌腱损伤的类型，肌腱扭伤可分为急性扭伤和慢性扭伤。急性扭伤通常在运动中突然发生，患者会立即感到剧烈疼痛，并伴有肿胀和活动受限。慢性扭伤则是指在长时间重复性动作或轻微损伤的基础上逐渐发展而来，患者可能长时间感到疼痛和不适。例如，网球运动员的肩袖肌腱扭伤就是一种常见的慢性扭伤，这种损伤可能导致肩关节疼痛和功能障碍。

3.3.常见扭伤部位

(1)肌腱扭伤最常见的部位之一是踝关节，据统计，踝关节扭伤占所有运动损伤的20%至40%。例如，足球运动员在比赛中因不慎踩到他人脚上或地面滑倒，很容易导致踝关节外侧的距腓前韧带扭伤。这种损伤可能导致疼痛、肿胀和行走困难。

(2)另一个常见扭伤部位是膝关节，膝关节扭伤在篮球、足球等运动中尤为常见。据统计，膝关节扭伤占所有运动损伤的10%至15%。例如，一名篮球运动员在跳跃落地时，由于姿势不当，可能导致膝关节内侧副韧带扭伤，这种损伤可能导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限。

(3)肩袖肌腱扭伤也是常见的肌腱扭伤之一，尤其是在投掷运动中。肩袖肌腱包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这些肌腱共同维持肩关节的稳定。据统计，肩袖肌腱扭伤在投掷运动员中占所有肩关节损伤的60%以上。例如，一名职业棒球投手在投掷过程中，由于肩部用力不当，可能导致肩袖肌腱部分撕裂，这种损伤可能导致肩部疼痛和投掷能力下降。

二、大腿后部肌群和肌腱扭伤的病因分析

1.1.运动不当

(1)运动不当是导致大腿后部肌群和肌腱扭伤的主要原因之一。在运动过程中，不当的动作可能导致肌肉或肌腱承受超出其正常承受能力的负荷，从而引发损伤。例如，在跑步时，如果姿势不正确，如脚掌着地方式不当或步频过快，可能会增加大腿后部肌群和跟腱的应力，增加扭伤的风险。研究表明，跑步姿势不正确的人群中，肌腱扭伤的发生率比正确姿势的跑步者高出30%。

(2)运动前的准备不足也是运动不当的一个表现。在运动前未进行充分的热身或拉伸，肌肉和肌腱的温度以及血液循环都没有达到最佳状态，这使得它们在运动过程中更容易受到损伤。例如，一项针对马拉松跑者的研究发现，未进行充分热身的跑者中，大腿后部肌群扭伤的发生率是进行了充分热身的跑者的两倍。此外，缺乏针对性的力量训练也可能导致肌肉力量不平衡，进而增加扭伤的风险。

(3)运动过程中的错误动作或技术也是导致肌腱扭伤的重要因素。在篮球、足球等团队运动中，运动员经常需要突然转向或跳跃，这些动作如果执行不当，如膝盖过度弯曲或脚部姿势不正确，都可能导致大腿后部肌群和肌腱受伤。例如，一名足球运动员在冲刺中突然转向时，如果膝关节过度内翻，可能会损伤大腿后部的肌腱。正确的技术指导和持续的练