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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
2025远端深静脉血栓形成诊疗微循环专家共识解读（全文）
（
DVT根据血栓发生部位，分为远端深静脉血栓形成DDVT）与近端深静脉
血栓形成（PDVT）DDVT是指胭下（不含胭静脉）深静脉血栓，可能累及
O
（
轴向小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉或腓静脉）和（或）小腿肌间静脉如
（
腓肠肌静脉或比目鱼肌静脉）不伴有肺栓塞PE）的DDVT被称为孤立性
（
远端深静脉血栓形成IDDVT1
由中国微循环学会周围血管疾病专业委员会发起，遵照《临床实践指南制订
方法一形成推荐意见的共识方法学》，制定了《远端深静脉血栓形成诊疗微
循环专家共识》。主要围绕8个方面:（1）共识形成方法；（2）DDVT概
述；（3）DDVT辅助检查;（4）DDVT验前概率评分与诊断；（5）DDVT
的抗凝治疗；DDVT的其他治疗；（7）DDVT患者的随访;（8）专科患者
合并DDVT的管理：肿瘤患者、合并PE、妇科患者、孕产妇、危重症、创
伤骨科、关节骨科、脑卒中。
（
在血管年度峰会STAR2023-2023）期间，北京协和医院陈跃鑫教授对共
识进行了精彩解读。
01、DDVT概述
专家共识1:DDVT无论是在门诊还是在院内获得性DVT人群中,均占
操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰
有较大比例。
门诊人群中，DDVT甚至可能占DVT人群的60%~70%.
专家共识2:DDVT发病的危险因素更可能与一过性危险因素相关。
旅
IDDVT更常与一过性的危险因素相关，例如近期手术、住院、夕柩、行等；
而PDVT更常与慢性疾病或身体状况相关，如活动性恶性肿瘤、充血性心力
衰竭、呼吸衰竭、年龄75岁等。反复发生的DDVT或双侧DDVT,就可能与
›
活动性恶性肿瘤、易栓症等慢性疾病或身体状况相关。
02、DDVT血栓蔓延发生率和危险因素
专家共识3:急性DDVT可能蔓延为PDVT;D-D水平明显升高、诱发因素不
可逆、血栓范围广、恶性0中瘤、既往VTE病史是DDVT蔓延的危险因素。
血栓范围广指：长度＞5cm,累及多条静脉；血栓最大直径＞7mm
β
03、DDVT并发PE发生率
专家共识4:DDVT可以并发PE
o
门诊DDVT患者发生PE的风险较低，而年龄≥60岁的住院DDVT患者，血
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